医疗行业职业病患者心理疏导满意度调查

尊敬的参与者,您好!为深入了解职业病患者在接受心理疏导服务过程中的体验与感受,并持续优化相关服务质量,我们诚邀您参与本次匿名问卷调查。您的宝贵意见将对我们改进工作至关重要。感谢您的支持与配合!
您的职业身份属于以下哪一类?
接触粉尘、化学物质等导致的职业病患者
物理因素(如噪声、辐射)导致的职业病患者
生物因素(如病原微生物)导致的职业病患者
其他职业病患者
您确诊职业病的时间大约是?
1年以内
1-3年
3-5年
5年以上
您首次接受专门的心理疏导服务是在何时?
确诊后1个月内
确诊后1-6个月内
确诊后6个月-1年
确诊1年以后
至今未接受过
您主要通过哪些渠道了解到或获得心理疏导服务?(可多选)
职业病诊断机构推荐
工作单位(企业)组织
社区或康复中心
自行寻找心理咨询师
线上平台或APP
其他
总体而言,您对目前接受的心理疏导服务的满意度如何?
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您有多大可能向有类似情况的病友推荐您接受过的心理疏导服务或咨询师?(0-10分,0为完全不可能,10为极有可能)
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
您与心理疏导服务提供者的沟通频率大约是?
每周一次或更多
每两周一次
每月一次
每季度一次
不定期,有需要时联系
仅接受过初期几次服务
您认为心理疏导师对您所患职业病的病理、病程及社会影响的理解程度如何?
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在疏导过程中,您感受到的被尊重、被倾听的程度如何?
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为心理疏导服务对您哪些方面产生了积极影响?(可多选)
缓解焦虑、抑郁情绪
改善睡眠质量
增强面对疾病的信心
改善与家人的关系
更好地配合医疗康复
对工作或生活重燃希望
暂无明显感觉
您觉得当前心理疏导服务的时长和频率是否满足您的需求?
完全不够
不太够
基本满足
比较充足
非常充足
您对心理疏导服务提供的隐私保护和保密措施的信任度如何?
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
疏导服务的形式主要是?
一对一面对面咨询
线上视频/语音咨询
电话咨询
团体辅导
混合形式
您对疏导服务相关费用(如自费部分)的合理性评价如何?
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在您看来,当前的心理疏导服务在哪些方面最需要改进?(可多选)
提高服务可及性(更方便预约、获取)
降低服务费用或纳入医保
提升疏导师的专业能力(尤其是对职业病的了解)
增加服务频次和时长
提供更多元化的疏导形式(如艺术治疗、团体活动)
加强后续跟踪和长期支持
改善服务环境和设施
您是否愿意参与由病友组成的互助支持小组?
非常愿意
愿意尝试
不确定
不太愿意
完全不愿意
请描述一次让您印象最深刻(无论正面或负面)的心理疏导经历。
    ____________
对于完善针对职业病患者的心理支持体系,您还有哪些具体的建议或期望?
    ____________
如果未来有需要,您是否会继续寻求心理疏导服务?
一定会
可能会
不确定
可能不会
一定不会
您的性别是?
不愿透露
您的年龄段是?
30岁及以下
31-40岁
41-50岁
51-60岁
61岁及以上

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