您本次接受康复治疗的主要原因是？
术后康复
运动损伤
慢性疼痛（如关节炎、腰背痛）
神经损伤（如中风后遗症）
其他
您接受本次康复服务的机构类型是？
公立医院康复科
私立康复专科医院
社区卫生服务中心
独立康复诊所
其他
请对您的主治康复医师/治疗师的专业能力进行评分（1-5分，1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对治疗师在治疗过程中的沟通与解释清晰度进行评分（1-5分，1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对康复治疗计划的个性化程度（是否根据您的情况量身定制）进行评分（1-5分，1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为康复治疗设施的先进性与完备性如何？
非常先进完备
比较先进完备
一般
略有不足
非常不足
治疗环境的整洁度与舒适度如何？
非常整洁舒适
比较整洁舒适
一般
略有不足
非常不足
在康复过程中，您主要接受了以下哪些治疗项目？（可多选）
物理治疗（如运动疗法、手法治疗）
作业治疗（日常生活能力训练）
理疗（如电疗、光疗、热疗）
康复工程（如矫形器配置）
中医传统康复（如针灸、推拿）
言语/吞咽治疗
心理康复辅导
其他
请对治疗项目的多样性与针对性进行评分（1-5分，1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
康复治疗期间，医护人员对您疼痛或不适的响应与处理是否及时？
机构是否为您提供了清晰易懂的居家康复指导或训练计划？
是，非常详细且易于执行
是，但内容较为简略
否，没有提供
不确定
与接受康复治疗前相比，您目前的功能（如活动能力、疼痛程度、生活自理能力）改善情况如何？
显著改善
有所改善
改善不明显
没有变化
反而变差
基于您的整体体验，您有多大可能向亲友推荐我们的康复服务？（0-10分，0分代表完全不可能，10分代表极有可能）
您认为本次康复服务的收费合理性如何？
非常合理，物有所值
比较合理
一般
收费偏高
收费过高，难以承受
您认为当前服务在哪些方面最需要改进？（可多选）
预约与等候时间
医护人员的服务态度
治疗师的专业水平与经验
治疗设备与环境
治疗费用与医保报销
康复效果的评估与反馈
居家康复指导与随访
其他
请分享一次您在康复过程中最满意或印象最深刻的经历。
对于提升我们的康复服务质量，您还有哪些具体的意见或建议？
您的年龄段是？
18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
61岁及以上