您本次接受康复治疗的主要原因是？
术后康复
运动损伤
慢性疼痛管理
神经系统疾病康复
其他
您目前正在接受康复治疗的机构类型是？
综合医院康复科
专科康复医院
社区康复中心
私人康复诊所
其他
请对康复治疗中心的整体环境整洁度进行评分（1分代表非常不满意，5分代表非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为康复治疗区域的室内光线是否充足舒适？
非常充足舒适
比较充足舒适
一般
不太充足舒适
非常不充足舒适
您认为康复治疗区域的通风和空气质量如何？
非常好，空气清新
比较好
一般
比较差，有异味
非常差，令人不适
您对康复治疗区域的噪音控制（如器械噪音、人员交谈声等）是否满意？
您认为以下哪些设施或区域对您的康复过程帮助最大？
物理治疗区（PT）
作业治疗区（OT）
言语治疗室
水疗池
康复训练器械区
休息等候区
无障碍卫生间/通道
其他
请对康复治疗器械的完好率、清洁度及使用便利性进行评分（1分代表非常不满意，5分代表非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为康复治疗区域的私密性保护（如治疗隔间、帘幕等）做得如何？
非常好，充分保护隐私
比较好
一般
比较差，隐私易受打扰
非常差，毫无隐私可言
康复治疗师在治疗过程中与您的沟通是否充分、清晰？
总是非常充分清晰
大多数时候充分清晰
有时充分清晰
很少充分清晰
几乎不沟通
总体而言，您有多大可能向有需要康复的亲友推荐您所在的这家康复治疗机构？（0分代表完全不可能，10分代表极有可能）
您对康复治疗的时间安排（如预约便利性、治疗时长、等待时间）是否满意？
您认为康复治疗环境在以下哪些方面最需要改进？
空间布局与面积
设施与器械的新旧及数量
环境整洁与卫生
噪音控制
隐私保护
指示标识清晰度
无障碍设施
家属陪护区域
其他
请对康复治疗中心提供的辅助服务（如Wi-Fi、饮水、储物柜等）满意度进行评分（1分代表非常不满意，5分代表非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
治疗期间，您是否感受到来自医护人员和其他工作人员足够的尊重与关怀？
总是能感受到
大多数时候能感受到
有时能感受到
很少能感受到
几乎感受不到
与您之前对康复治疗的期望相比，实际的治疗环境体验如何？
远超期望
略超期望
符合期望
略低于期望
远低于期望
康复治疗环境是否让您感到安全、放松，有助于您专注于康复？
非常有助于，感到安全放松
比较有助于
一般
不太有助于，有些紧张
完全无助于，感到焦虑
为了提升您的康复体验，您希望环境增加哪些元素？
更多绿植与自然景观
舒缓的背景音乐
激励性的标语或图片
更舒适的座椅和家具
提供康复知识读物或屏幕
休闲互动区域
其他
您认为康复治疗环境的整体设计是否充分考虑到了不同康复阶段患者的需求？
充分考虑，设计非常人性化
考虑比较充分
考虑一般
考虑不太充分
完全没有考虑
请对您本次康复治疗过程的总体满意度进行评分（1分代表非常不满意，5分代表非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请留下您对改善康复治疗环境最具体、最重要的一条建议：