您最近一次接受口腔诊疗（如：拔牙、补牙、根管治疗、牙齿矫正等）的时间是？
1个月内
1-3个月内
3-6个月内
半年至一年前
一年以上
您接受的是哪种类型的口腔诊疗服务？
常规检查与洁牙
补牙/嵌体修复
根管治疗
拔牙/种植牙
牙齿矫正
牙周治疗
牙齿美白
其他
随访服务主要通过哪种方式进行？
电话随访
短信提醒/通知
微信/APP消息推送
电子邮件
门诊复查时口头询问
未收到随访
请对随访服务的及时性（如：在承诺或合理的时间内联系您）进行评分（1-5分，1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对随访服务人员的态度和专业性进行评分（1-5分，1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
随访内容是否清晰解答了您关于术后/治疗后恢复的疑问？
完全解答，非常清晰
基本解答，比较清晰
部分解答，仍有疑问
未能解答我的疑问
随访未涉及疑问解答
随访服务是否提供了明确的术后/治疗后护理指导？
提供了非常详细、个性化的指导
提供了基本的通用指导
只提供了简单提醒
未提供任何护理指导
我不需要护理指导
随访服务对您术后/治疗后的恢复和康复信心有多大帮助？（1-5分，1分为完全没有帮助，5分为非常有帮助）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为理想的随访服务应包含哪些内容？（可多选）
恢复情况询问
疼痛或不适症状跟进
用药指导与提醒
复诊时间预约与提醒
日常护理（刷牙、饮食等）指导
心理关怀与鼓励
并发症预警与处理建议
健康知识科普
您对随访服务的频率（如：治疗后第1天、第3天、第1周等）是否满意？
非常满意，频率恰到好处
比较满意，但可以微调
一般，感觉可有可无
不满意，随访过于频繁
不满意，随访次数太少
未收到随访，无法评价
如果随访服务需要改进，您认为最需要改进的方面是？
提高随访及时性
提升服务人员专业性
提供更个性化的指导
增加随访方式（如视频指导）
优化随访内容深度
延长随访周期
其他
基于您本次的体验，您有多大可能向亲友推荐这家医院/诊所的口腔诊疗服务？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）
总体而言，您对本次口腔诊疗随访服务的整体满意度是？
您更倾向于通过哪些渠道接收随访信息？（可多选）
电话
短信
医院官方微信公众号
医院官方APP
电子邮件
门诊现场
其他即时通讯软件（如企业微信）
您是否愿意在未来接受更主动、更智能化的随访服务（如：基于APP的康复日记打卡、AI智能问答等）？
非常愿意尝试
可以考虑
更倾向于传统人工随访
不需要任何随访
视具体情况而定
对于口腔诊疗随访服务，您还有哪些具体的意见或建议？（如：服务流程、沟通方式、内容细节等）
您的年龄段是？
18岁及以下
19-30岁
31-45岁
46-60岁
61岁及以上