您是在哪家医疗机构接受的白内障手术？
三级甲等医院
二级医院
专科眼科医院
其他医疗机构
您接受的是哪种类型的白内障手术？
超声乳化白内障吸除术
飞秒激光辅助白内障手术
传统囊外白内障摘除术
不清楚
您的主刀医生在术前是否就手术方案、风险和预期效果与您进行了充分沟通？
是，非常充分
是，但不够详细
否，沟通很少
完全没有沟通
您对手术前的各项检查（如视力、眼压、眼底等）流程安排是否满意？
手术当天的等待时间和流程安排如何？
非常合理，无需久等
比较合理，等待时间可接受
一般，等待时间稍长
不合理，等待时间过长
请对手术过程中医护人员的专业操作和配合默契度进行评分（1分表示非常差，5分表示非常好）。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
手术过程中，您是否感到明显的疼痛或不适？
完全没有
有轻微不适，但可忍受
有明显疼痛
疼痛难以忍受
手术后，医护人员是否清晰告知了您术后注意事项（如用药、复查、用眼卫生等）？
是，非常清晰全面
是，但不够详细
否，告知内容很少
完全没有告知
在您的术后恢复期间，医院提供了哪些形式的随访或支持？（可多选）
电话随访
线上问诊/咨询
定期复查提醒
康复指导手册/视频
社区医生转诊服务
无任何随访
从0到10分，您有多大可能性向亲友推荐您接受手术的这家医院或医生？
与手术前相比，您目前的视力改善情况如何？
改善非常明显，远超预期
有明显改善，达到预期
改善一般，未完全达到预期
几乎没有改善
视力变得更差
您对本次医疗服务中哪些方面最为满意？（可多选）
医生的专业技术和态度
护士的护理和关怀
检查/手术设备的先进性
就诊环境的舒适度
费用透明度和合理性
术后康复指导和随访
您认为本次医疗服务中哪些方面最需要改进？（可多选）
术前沟通和等待时间
手术过程的舒适度
术后疼痛管理
用药指导和费用解释
复查安排的便利性
医护人员的服务态度
其他
总体而言，您对本次白内障手术的整体体验满意度如何？
请留下您对医院、医生或本次白内障手术服务的其他具体意见或建议（选填）。
您的年龄属于以下哪个区间？
50岁以下
50-59岁
60-69岁
70-79岁
80岁及以上
您本次手术的主要费用支付方式是？
城镇职工基本医疗保险
城乡居民基本医疗保险
商业医疗保险
完全自费
其他