您本次接受眼科服务的主要类型是？
常规视力检查
白内障筛查/咨询
青光眼检查/治疗
眼底病（如黄斑变性、糖尿病视网膜病变）检查/治疗
干眼症治疗
配镜/验光
其他
您是通过何种方式预约本次服务的？
医院/诊所现场预约
电话预约
医院官方APP/小程序
第三方平台（如支付宝、微信）
亲友/子女代预约
其他
请对本次预约过程的便捷性进行评分。（1分表示非常不便捷，5分表示非常便捷）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
从进入医疗机构到开始就诊，您等待了大约多长时间？
15分钟以内
15-30分钟
30-60分钟
60分钟以上
请对候诊区的环境舒适度（如座椅、温度、光线、安静程度）进行评分。（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
接诊医生/专家在问诊时，解释病情和检查项目的清晰度如何？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
接诊医生/专家在沟通中的耐心与关怀程度如何？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
为您进行检查的医护人员（如验光师、技师）的操作专业性与细致程度如何？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
检查设备的先进程度和舒适度，您感觉如何？
非常先进且舒适
比较先进和舒适
一般
比较落后或不舒适
非常落后且不舒适
药房人员或护士在交代用药方法、注意事项时的讲解是否清楚、易懂？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为本机构在服务老年人方面，哪些方面做得比较好？（可多选）
清晰的指示标识
无障碍设施（如扶手、坡道）
提供老花镜/放大镜
工作人员主动提供帮助
流程简化，减少奔波
提供大字版资料或语音提示
其他
您认为本机构在服务老年人方面，还有哪些可以改进的地方？（可多选）
增加更多休息座椅
提供预约时段提醒服务
简化缴费流程（如支持多种支付方式）
加强针对老年常见眼病的健康宣教
改善卫生间等辅助设施的适老化程度
延长电话咨询的服务时间
其他
本次服务的整体费用（包括检查、药品等），您认为是否合理？
基于本次体验，您有多大可能向您的亲友推荐我们机构的老年眼科服务？（0-10分，0分表示完全不可能，10分表示极有可能）
与您去过的其他医疗机构相比，您对本机构老年眼科服务的整体评价是？
明显更好
稍好一些
差不多
稍差一些
明显更差
没有去过其他机构，无法比较
对于提升老年眼科服务质量，您还有哪些具体的意见或建议？（选填）