您本次接受的眼科诊疗主要涉及以下哪一类问题?
屈光不正(近视/远视/散光)
白内障
青光眼
眼底疾病(如黄斑变性、糖尿病视网膜病变等)
干眼症/眼表疾病
眼部手术(如LASIK、白内障手术等)术后随访
其他
您是在哪一类医疗机构接受的眼科诊疗与随访服务?
公立三甲医院
公立专科医院(如眼科医院)
公立综合医院(二甲及以下)
私立眼科医院/诊所
其他
您首次接受本次诊疗服务距今大约多久?
1个月内
1-3个月
3-6个月
6-12个月
1年以上
总体而言,您对本次眼科诊疗随访服务的整体满意度如何?(1分为非常不满意,5分为非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您有多大可能向亲友推荐您所接受的这家医疗机构的眼科随访服务?(0分代表完全不可能,10分代表极有可能)
您是通过哪种主要方式接受随访的?(可多选)
门诊复诊
电话随访
线上问诊/互联网医院
短信/微信提醒
邮件沟通
其他
您对随访预约流程的便捷性(如预约渠道、时间安排灵活性)是否满意?(1分为非常不满意,5分为非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对随访时医护人员的服务态度(如耐心、友善、尊重)是否满意?(1分为非常不满意,5分为非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为随访医生对您病情变化的解释和沟通是否清晰、充分?(1分为非常不清晰,5分为非常清晰)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
随访过程中,医护人员是否认真解答了您的疑问?(1分为非常不认真,5分为非常认真)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
随访的频率(间隔时间)对您来说是否合适?
过于频繁
比较合适
间隔稍长,希望更频繁些
间隔太长,未能满足需求
在随访服务中,您认为哪些方面做得比较好?(可多选)
病情监测与评估
用药指导与调整
生活方式与用眼卫生建议
心理支持与安慰
复诊提醒服务
检查结果解读
转诊或进一步治疗建议
您认为目前的随访服务在哪些方面有待改进?(可多选)
随访方式不够多样化(如缺乏线上渠道)
沟通时间不足,过于仓促
医护人员专业能力有待提升
等待时间过长
信息记录不连贯,每次随访需重复叙述病情
缺乏个性化的健康指导方案
对紧急情况的响应不够及时
其他
随访服务是否有效地帮助您控制了病情或改善了眼部健康状况?
非常有效
比较有效
效果一般
效果不明显
没有效果
随访服务是否增强了您对疾病管理的信心和自我护理能力?
显著增强
有所增强
一般,变化不大
没有增强
反而更焦虑了
您对随访过程中涉及的检查项目(如眼压、视力、眼底检查等)的安排和解释是否满意?(1分为非常不满意,5分为非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否曾通过线上平台(如医院APP、微信公众号)与医生进行过沟通或获取过信息?
是,经常使用
是,偶尔使用
知道有,但从未使用
不知道有此类服务
如果使用过线上服务,您对其便捷性和有效性是否满意?(1分为非常不满意,5分为非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您为本次诊疗及随访服务支付的整体费用(包括挂号、检查、药费等)是否在您的预期承受范围内?
完全在范围内,可以接受
基本在范围内,略高但可承受
有些超出预期,负担较重
严重超出预期,难以承受
您的年龄段是?
18岁及以下
19-30岁
31-45岁
46-60岁
61岁及以上
对于改进我院/我中心的眼科诊疗随访服务,您还有哪些具体的意见或建议?(如随访形式、内容、沟通细节等)