您本次接受诊疗的医疗机构类型是？
公立三甲医院
公立二甲/专科医院
私立医院
社区卫生服务中心
线上互联网医院
您确诊银屑病至今有多长时间？
6个月以内
6个月至1年
1-3年
3-5年
5年以上
您目前的银屑病主要分型是？
寻常型（斑块状）
点滴状
关节病型
脓疱型
红皮病型
不确定
您对本次就诊时，医生问诊的详细程度和耐心程度是否满意？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
医生在解释病情、治疗方案和可能的风险时，表达是否清晰易懂？
您对医生为您制定的个性化治疗方案（包括药物、光疗、生活方式建议等）的满意度如何？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为当前治疗方案在控制以下哪些方面效果较为明显？（可多选）
皮损面积缩小
皮损厚度/鳞屑减少
瘙痒感减轻
关节疼痛缓解
心理压力改善
效果不明显
您是否清楚了解所用药物的使用方法、剂量及注意事项？
您对医院/诊所的预约挂号流程（便捷性、等待时间）是否满意？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对就诊环境的整洁、舒适度及隐私保护是否满意？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对护士、药剂师等医务人员的服务态度和专业性是否满意？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您获取银屑病相关健康知识（如日常护理、疾病管理）的主要渠道是？
主治医生
医院宣传资料/患教活动
互联网搜索/医疗APP
病友社群
其他
在诊疗过程中，您希望获得哪些方面的更多支持？（可多选）
更详细的病情解释
长期治疗规划与随访
心理疏导与支持
医保/费用报销咨询
生活方式与饮食指导
新疗法/临床试验信息
与您的预期相比，本次诊疗的总体费用（含药费）如何？
远高于预期
略高于预期
与预期相符
略低于预期
远低于预期
基于本次诊疗体验，您有多大可能向其他银屑病患者推荐这家医疗机构？（0分表示“完全不可能”，10分表示“极有可能”）
您目前对疾病的控制情况和生活质量整体感觉如何？
非常差，严重影响生活
比较差，时常困扰
一般，可以接受
比较好，基本可控
非常好，与常人无异
对于改善银屑病的诊疗服务，您还有哪些具体的意见或建议？