您本次就诊的病毒性皮肤病类型是？
带状疱疹（生蛇）
寻常疣/跖疣/扁平疣
单纯疱疹（唇疱疹/生殖器疱疹）
水痘
传染性软疣
其他
您本次就诊的医疗机构类型是？
三级甲等医院皮肤科
二级医院/社区医院皮肤科
皮肤病专科医院
民营诊所/医疗美容机构
线上互联网医院
请对就诊环境（如候诊区整洁度、私密性）的满意度进行评分（1-5分，1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为本次就诊的等待时间（从到达医院到见到医生）是否合理？
非常合理，等待时间很短
比较合理，在可接受范围内
一般
不太合理，等待时间较长
非常不合理，等待时间过长
您有多大可能向亲友推荐这位为您诊疗的医生？（0-10分，0分代表完全不可能，10分代表极有可能）
请对医生问诊时的沟通耐心与细致程度进行评分（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
医生对您病情的解释（如病因、治疗方案、注意事项等）是否清晰易懂？
非常清晰，完全理解
比较清晰，基本理解
一般
不太清晰，有些困惑
非常不清晰，完全没听懂
在本次诊疗过程中，您认为医生在哪些方面做得比较好？（可多选）
倾听患者主诉
进行必要的体格检查
解释病情和治疗方案
提供生活/用药指导
给予心理安慰和支持
尊重患者选择权
您对本次诊疗所开具的处方药物或治疗（如激光、冷冻等）的疗效是否满意？
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
尚未开始治疗/效果未显
您对药房取药或治疗室执行治疗的流程及服务效率是否满意？
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
未涉及此项
请对本次诊疗的总体费用（包括挂号、检查、药品、治疗等）合理性进行评分（1-5分，1分为非常不合理，5分为非常合理）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
就诊后，您是否通过电话、在线平台等方式获得过复诊提醒或用药随访？
是，主动提供且非常及时
是，但不够及时
否，但我觉得有必要
否，且我认为不需要
您认为当前病毒性皮肤病诊疗在哪些方面最需要改进？（可多选）
缩短预约和候诊时间
提升医生沟通与解释的耐心
降低诊疗费用或提高医保报销比例
提供更清晰的就诊指引和流程说明
加强诊后随访和健康管理
改善就诊环境和设施
提供更多元化的治疗选择
加强疾病科普和预防宣传
综合考虑所有因素，您对本次病毒性皮肤病诊疗体验的整体满意度是？
请您留下对本次诊疗体验或病毒性皮肤病医疗服务最想提出的一条具体建议或意见：
您的年龄属于以下哪个区间？
18岁及以下
19-30岁
31-45岁
46-60岁
61岁及以上