您本次就诊的皮肤科疾病类型是？
痤疮/青春痘
湿疹/皮炎
银屑病
荨麻疹
真菌感染
其他
您本次就诊的医疗机构类型是？
三甲医院
二甲/社区医院
专科医院
私立诊所/医美机构
线上问诊平台
请对医生问诊的详细程度和耐心程度进行评分。（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
医生在开具处方前，是否向您详细解释了病情诊断？
是，非常详细且易懂
是，但解释比较简单
否，没有解释
记不清了
医生是否向您说明了所开具药物的主要治疗作用？
是，详细说明了药理和预期效果
是，简单提及了作用
否，完全没有说明
记不清了
关于用药方法，医生或药师指导了以下哪些内容？（可多选）
具体用法（如口服、外用）
用药剂量与频率
用药疗程与持续时间
可能的副作用及应对
用药期间的注意事项（如饮食、防晒）
与其他药物/产品的相互作用
未获得详细指导
您是否收到了书面的用药指导单（纸质或电子版）？
是，收到了且内容详细
是，但内容比较简单
否，仅有口头告知
不确定
请对药师或护士提供的用药交代与复核服务的专业性进行评分。（1分非常不专业，5分非常专业）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在用药过程中遇到疑问时，您是否有便捷的渠道进行咨询（如复诊、电话、线上平台）？
有，渠道畅通且回复及时
有，但回复不够及时
没有明确的咨询渠道
尚未遇到疑问
您是否按照医嘱完成了整个疗程的用药？
完全按照医嘱
大部分按照医嘱
只用了部分
基本没有使用
您对本次药物治疗的整体效果感到满意吗？
非常满意，效果显著
比较满意，有一定改善
一般，效果不明显
不太满意，效果甚微
非常不满意，无改善或加重
在诊疗和用药过程中，您认为哪些方面最需要改进？（可多选）
医生问诊与沟通时间
病情与用药解释的通俗性
用药指导的详细程度与书面化
药物副作用的事先告知
用药后的随访与咨询渠道
就诊流程与取药便利性
其他
与您过往的皮肤科就诊经历相比，本次的用药指导服务如何？
明显更好
稍好一些
差不多
稍差一些
明显更差
首次就诊，无法比较
您有多大可能向亲友推荐这位医生/这家医疗机构的皮肤科服务？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）
您的年龄属于以下哪个区间？
18岁以下
18-25岁
26-35岁
36-50岁
51-65岁
66岁及以上
对于提升皮肤科诊疗与用药指导服务，您还有哪些具体的意见或建议？