您本次接受的手术类型是？
人工流产术
诊断性刮宫术
宫颈息肉摘除术
输卵管通液/造影术
其他
您本次就医的医院级别是？
三级甲等医院
三级乙等医院
二级医院
一级医院/社区卫生服务中心
其他
在本次手术前，医护人员向您解释手术过程、风险及注意事项的清晰程度如何？
在手术前，您对术前准备（如禁食、禁水、个人卫生等）要求的了解程度如何？
您对主刀医生/手术操作者的技术水平评价如何？
非常专业，技术精湛
比较专业，技术良好
一般
技术有待提高
技术较差
手术过程中，医护人员（包括麻醉师、护士等）对您的关心和安慰程度如何？
非常关心，不断安慰
比较关心，适时安慰
一般
关心较少
几乎不关心
手术结束后，医护人员向您交代术后注意事项及康复指导的详细程度如何？
您对术后在恢复室/病房期间，护士的观察与护理是否满意？
本次手术的总体花费（包括检查、药品、手术费等）与您的预期相比如何？
远低于预期
略低于预期
与预期相符
略高于预期
远高于预期
在本次就医过程中，您认为哪些方面最令您满意？（可多选）
医生的专业能力与态度
护士的细心护理
环境的私密性与整洁度
流程的高效便捷
费用透明合理
术前术后的沟通解释
其他
您认为本次就医过程中，哪些方面有待改进？（可多选）
预约挂号流程
候诊/等待时间
医护人员的沟通态度
手术/检查的隐私保护
费用明细的清晰度
术后康复指导
医院环境与设施
其他
基于本次整体体验，您有多大意愿向亲友推荐这家医院的妇科手术服务？（0-10分，0分代表完全不可能，10分代表极有可能）
请您对本次手术的总体满意度进行打分（1-5分，1分代表非常不满意，5分代表非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
与您之前在其他医院的就医经历相比，本次体验如何？
明显更好
稍好一些
差不多
稍差一些
明显更差
无既往经历，无法比较
您是否愿意在未来需要时，再次选择这家医院/这位医生进行诊疗？
您对本次妇科手术服务，还有哪些具体的表扬、意见或建议？
您的年龄段是？
18-25岁
26-35岁
36-45岁
46-55岁
56岁及以上