您本次就诊的主要问题属于以下哪一类？
阴道炎（如细菌性、霉菌性、滴虫性等）
宫颈炎
盆腔炎性疾病
其他炎症问题
您是如何选择到本院就诊的？
朋友/家人推荐
网络/媒体评价
就近方便
医保定点/单位指定
其他
请您对本次预约挂号流程的便捷性进行评分（1-5分，1分为非常不便捷，5分为非常便捷）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对门诊候诊环境的舒适与私密性进行评分（1-5分，1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为本次接诊医生（专家）的问诊是否耐心、细致？
非常耐心细致
比较耐心细致
一般
不够耐心细致
非常不耐心细致
医生是否清晰地向您解释了病情、病因及治疗方案？
解释非常清晰，完全理解
解释比较清晰，基本理解
解释一般，部分理解
解释不够清晰，不太理解
几乎没有解释
在进行妇科检查时，医护人员是否充分尊重您的隐私并注意保护？
非常尊重，保护充分
比较尊重，保护较好
一般
不够尊重，保护欠佳
非常不尊重，保护很差
您对本次诊疗中开具的检查项目（如白带常规、B超等）的必要性及流程安排是否满意？
关于医生开具的药物或治疗方案，您更看重哪些方面？（可多选）
疗效确切
副作用小
价格合理/医保报销
用药/治疗方便
医生详细说明了注意事项
您对药房取药或治疗室执行治疗的流程效率及服务态度是否满意？
基于本次就诊的整体体验，您有多大意愿向亲友推荐我院的妇科炎症诊疗服务？（0-10分，0分表示完全不愿意，10分表示非常愿意）
您认为我院在妇科炎症诊疗服务中，哪些方面有待改进？（可多选）
缩短预约和候诊时间
改善诊室及检查室环境
加强医患沟通与病情解释
优化检查与治疗流程
降低医疗费用
提升医护人员服务态度
提供更便捷的复诊/随访渠道
其他