您的孩子本次就诊的过敏类型主要是？
食物过敏
过敏性鼻炎/结膜炎
特应性皮炎（湿疹）
药物过敏
其他
请您对本次就诊的医院/诊所的整体环境（如清洁度、候诊区舒适度）进行评分（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您预约本次门诊的便捷程度如何？
非常便捷，随时可约
比较便捷，等待时间不长
一般，需要等待较长时间
不便捷，很难约到
请您对挂号、缴费等流程的效率与便捷性进行评分（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您和孩子在诊室外的平均候诊时长是？
15分钟以内
15-30分钟
30-60分钟
60分钟以上
请您对医护人员（医生、护士）的服务态度（如耐心、亲和力）进行评分（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对医生问诊的细致程度和沟通清晰度（如解释病情、病因）进行评分（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
医生是否向您解释了治疗方案（如用药目的、用法、可能副作用）？
是，解释得非常透彻
是，但解释得比较简略
否，没有解释
本次诊疗过程中，为孩子进行了哪些检查？（可多选）
皮肤点刺试验
血清特异性IgE检测
肺功能检查
激发试验
未做特殊检查，仅凭问诊
请您对检查过程中的操作专业性和对孩子的关怀程度进行评分（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
取药过程是否顺利，药师是否对儿童用药注意事项进行了说明？
顺利且详细说明
顺利但说明简单
顺利但未说明
不顺利
请您对本次诊疗的总体花费与您的预期相符程度进行评分（1-5分，1分远高于预期/不合理，5分非常合理）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您有多大可能向其他有过敏患儿的家长推荐我们？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）
您认为目前儿童过敏诊疗在哪些方面最需要改进？（可多选）
缩短预约和候诊时间
提升医患沟通与解释的耐心
增加儿童友好化的诊疗环境
提供更清晰的居家护理与应急指导
降低诊疗费用
加强过敏预防的科普教育
其他
对于改善儿童过敏诊疗服务，您还有哪些具体的意见或建议？
经过本次诊疗，您对孩子过敏状况的管理信心如何？
非常有信心
比较有信心
一般
信心不足
完全没有信心
（选填）如果您愿意，请留下您孩子的过敏原（如牛奶、鸡蛋、尘螨等），这将有助于我们进行疾病谱分析，更好地服务患儿。我们承诺对信息严格保密。