您与本次调查涉及的儿科护士的接触身份是？
患儿家长/监护人
患儿家属（非监护人）
其他科室医护人员
医院行政/管理人员
其他
您接触的科室属于？
儿科门诊
儿科急诊
儿科病房（普通）
新生儿重症监护室（NICU）
儿童重症监护室（PICU）
其他
在最近一次接触中，护士接待您/患儿时的表情和语气如何？
非常亲切、有耐心
比较温和、友善
一般，无明显情绪
略显冷淡、不耐烦
非常冷漠、生硬
请为您接触的护士在“主动关心患儿及家属需求”方面的表现打分。（1分表示非常差，5分表示非常好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
护士在进行治疗或护理操作（如打针、换药）前，是否向您或患儿进行了清晰的解释和安抚？
每次都会，解释非常耐心
大多数时候会
偶尔会
很少会
几乎从不
您认为护士在以下哪些沟通方面做得比较好？（可多选）
使用儿童能理解的语言交流
耐心倾听家属的担忧和问题
清晰告知病情和护理注意事项
及时反馈患儿的状况变化
安慰和鼓励患儿及家属
基于本次接触的整体感受，您有多大可能向亲友推荐这位护士/这个科室的护理服务？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）
当您或患儿提出疑问或请求帮助时，护士的响应速度如何？
非常迅速，立即处理
比较及时，在合理时间内回应
一般，需要等待一段时间
比较迟缓，多次催促
响应很慢，几乎无回应
请为护士在“尊重患儿及家属隐私”方面的表现打分。（1分表示非常不尊重，5分表示非常尊重）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您观察到护士与其他同事（医生、其他护士）协作时的态度如何？
非常积极、配合默契
比较合作、沟通顺畅
一般，正常交接工作
偶有推诿、沟通不畅
经常发生争执或不配合
您认为在儿科护理中，护士的哪些服务态度特质最为重要？（请选择最重要的3项）
耐心与亲和力
专业与自信
细心与责任感
同理心与安慰能力
积极沟通与解释
情绪稳定与抗压能力
团队协作精神
在患儿哭闹或不配合时，护士通常如何应对？
非常有技巧地安抚，成功转移注意力
尝试安抚，有一定效果
按流程操作，但安抚效果一般
显得无奈或有些不耐烦
表现出明显的烦躁或责备
整体而言，您对本次接触中护士所表现出的“专业素养与技能”的信任度打分。（1分表示完全不信任，5分表示完全信任）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
与您接触过的其他科室（或医院）的护士相比，您如何评价这位儿科护士的服务态度？
明显更好
稍微好一些
差不多
稍微差一些
明显更差
请描述一个本次接触中，让您感到特别满意或特别不满意的具体事例（可选）。
您希望通过哪些方面进一步提升儿科护士的服务态度？（可多选）
加强沟通技巧与儿童心理培训
增加人文关怀与同理心培养
优化工作流程以减轻护士压力
建立更有效的患者反馈与激励机制
改善医护团队协作氛围
其他
基于您的总体体验，您是否愿意再次选择由这位护士或该科室提供护理服务？
非常愿意
比较愿意
一般，无所谓
不太愿意
非常不愿意
对于提升儿科护士服务态度，您还有哪些具体的意见或建议？
您的年龄段是？
18岁以下
18-25岁
26-35岁
36-45岁
46-55岁
56岁及以上
您孩子的年龄段是？（若为医护人员或行政人员作答，请选择“不适用”）
新生儿（0-1个月）
婴儿（1-12个月）
幼儿（1-3岁）
学龄前儿童（3-6岁）
学龄儿童（6-12岁）
青少年（12-18岁）
不适用