您的身份是？
门诊患者
住院患者
患者家属/陪护
呼吸内科医护人员
其他科室工作人员
保洁/消毒人员
您最近一次接触呼吸内科诊疗区域（如门诊、病房、检查室）是在？
总体而言，您对呼吸内科诊疗区域的整体清洁度满意度如何？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为诊疗区域（如诊室、病房）空气的清新程度如何？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否注意到医护人员在接触不同患者前后进行手部消毒？
您对诊室、治疗台等医疗设备表面的清洁消毒状况满意度如何？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否观察到保洁人员定时对公共区域（如走廊、候诊区座椅）进行清洁消毒？
非常频繁且及时
比较频繁
一般，能看到
较少看到
几乎看不到
您认为病房床单元（床、床头柜等）在患者更换后的终末消毒做得如何？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为哪些区域的消毒工作需要重点加强？（可多选）
门诊候诊区
诊室内部
肺功能/支气管镜等检查室
住院病房
护士站/医生办公室
公共卫生间
走廊及扶手
医疗垃圾存放点
您是否闻到过诊疗区域有刺鼻的消毒水或其他异味？
经常有，很浓烈
偶尔有，可以接受
几乎没有
从未有过
您对呼吸内科使用的消毒产品（如手消液、擦拭巾）的易用性和气味满意度如何？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否了解或看到过关于诊疗区域消毒规范的公示或提示？
清晰可见，多处有提示
有看到，但不明显
好像有，没注意
完全没有看到
基于您的观察，您认为呼吸内科的消毒隔离措施（如疑似传染病患者的处理）执行得如何？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
如果0分代表“非常不安全”，10分代表“非常安全”，您认为当前呼吸内科诊疗环境的消毒水平能让您感到多安全？
您主要通过哪些方面感知到消毒是否到位？（可多选）
视觉（表面干净、无水渍）
嗅觉（无异常气味）
触觉（设备、扶手无粘腻感）
观察到的员工操作
公示的消毒记录
患者交叉感染发生率
与您去过的其他医院科室相比，您认为本院呼吸内科的消毒工作处于什么水平？
明显更好
稍好一些
差不多
稍差一些
明显更差
无法比较
关于呼吸内科的消毒工作，您是否有具体的改进建议或曾遇到哪些令您担忧的情况？
总体而言，良好的消毒环境是否会增加您对本院呼吸内科的信任度？
您对本次调查涉及消毒工作的全面性评价如何？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★