您本次接受肠镜检查的主要原因是？
常规体检/筛查
出现特定症状（如腹痛、便血等）
复查随访
其他
在检查前，您对医生或护士提供的肠道准备（清肠）指导的清晰度和详细程度打几分？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在检查前，您对检查流程、注意事项和可能风险的告知满意度打几分？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
检查当天，您对医院/诊所的预约流程和等待时长的满意度打几分？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
检查过程中，您对操作医生（内镜医师）的专业技术水平和操作熟练度打几分？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
检查过程中，您对医生和护士的沟通态度（如解释、安抚、询问感受）打几分？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您在检查过程中感受到的疼痛或不适程度如何？
几乎无感
轻微不适，可忍受
中度疼痛，但能坚持
剧烈疼痛，难以忍受
您认为在检查过程中，哪些方面可以做得更好？（可多选）
疼痛控制（如麻醉/镇静效果）
医护人员的沟通与安抚
检查室的隐私保护
检查设备的舒适度
检查节奏的把握
其他
检查结束后，医护人员对初步检查结果的告知和后续注意事项的交代是否清晰？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您大约在检查后多久收到了正式的书面或电子版检查报告？
当天
1-3个工作日
4-7个工作日
超过1周
尚未收到
您对检查报告内容的详细程度和易于理解程度打几分？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
医生是否就检查报告结果与您进行了充分的沟通和解释？
是，进行了详细解释和后续建议
是，但解释比较简单
否，仅告知取报告
其他情况
基于本次整体体验，您有多大可能向亲友推荐这家医疗机构进行肠镜检查？（0-10分，0分表示完全不可能，10分表示极有可能）
总体来看，您对本次肠镜检查服务最满意的方面是？（可多选）
医护人员的专业水平
医护人员的服务态度
检查环境的整洁与舒适
预约和流程的便捷性
检查结果的准确与及时
隐私保护措施
其他
总体来看，您认为本次肠镜检查服务最需要改进的方面是？（可多选）
检查前的沟通与指导
检查过程中的疼痛控制
医护人员的沟通态度
检查后的结果告知与随访
等待时间
费用透明度
环境与设施
其他
与您的预期相比，本次肠镜检查的整体体验如何？
远超预期
略好于预期
符合预期
略低于预期
远低于预期
您对本次肠镜检查所花费的总费用（包括检查费、药费等）的合理性评价如何？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您的年龄属于以下哪个区间？
30岁以下
30-39岁
40-49岁
50-59岁
60岁及以上
对于提升肠镜检查服务的患者体验，您是否有其他具体的意见或建议？（选填）