请问您本次是以什么身份参与调查？
患者
患者家属/陪护人员
消化内科医护人员
其他科室医护人员
其他访客
这是您（或您陪同的患者）第几次来本院消化内科就诊/检查？
您本次接触的主要诊疗区域是？
门诊诊室
内镜中心（胃镜/肠镜检查室）
治疗室（如灌肠、换药等）
病房
其他区域
整体而言，您对本次诊疗过程中接触到的环境与物品的清洁消毒程度，打几分？（0分表示非常不满意，10分表示非常满意）
请您对以下方面的清洁消毒满意度进行评分（1星为非常不满意，5星为非常满意）：诊室/检查室的桌面、台面、设备表面
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对以下方面的清洁消毒满意度进行评分（1星为非常不满意，5星为非常满意）：患者使用的检查床、座椅、枕头
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对以下方面的清洁消毒满意度进行评分（1星为非常不满意，5星为非常满意）：医疗设备（如内镜主机、监护仪屏幕、按钮等）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对以下方面的清洁消毒满意度进行评分（1星为非常不满意，5星为非常满意）：公共区域（如候诊区座椅、扶手、门把手）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对以下方面的清洁消毒满意度进行评分（1星为非常不满意，5星为非常满意）：卫生间/洗手间的清洁状况
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否观察到医护人员在接触不同患者前后，进行了手部消毒或更换手套？
总是观察到
经常观察到
偶尔观察到
很少观察到
从未观察到
在内镜中心，您是否注意到关于器械消毒流程的公示或提示？
清晰可见，内容明确
有看到，但不够醒目
没有注意到
不适用（未去内镜中心）
您认为当前消毒工作哪些方面做得比较好？（可多选）
环境整洁无异味
物品表面干净无污渍
医护人员防护与手卫生到位
消毒流程透明可见
消毒后物品有明确标识
其他
您认为哪些方面最需要改进以提升消毒安全感和满意度？（可多选）
增加消毒频次（尤其高频接触表面）
加强卫生死角的清洁
提升消毒流程的透明度与告知
改善卫生间/洗手间的卫生
优化医疗设备的清洁细节
加强医护人员的感染控制意识与操作
其他
基于您的观察和体验，您对在消化内科发生交叉感染风险的担心程度是？
完全不担心，非常安全
比较放心，风险较低
一般，有些顾虑
比较担心，感觉有风险
非常担心，感觉风险较高
与您去过的其他医院或科室相比，您认为本院消化内科的消毒清洁水平如何？
明显更好
稍微好一些
差不多
稍微差一些
明显更差
没有可比经验
关于消化内科诊疗环境的清洁、消毒或感染控制，您是否有任何具体的意见或建议？
您的年龄段是？
18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上