请问您本次随访的主要诊断是？
慢性胃炎
胃食管反流病
消化性溃疡
功能性消化不良
肠易激综合征
炎症性肠病
其他
您是通过哪种方式接受随访的？
电话随访
线上问诊/图文咨询
门诊复诊
微信/短信提醒
其他
您接受随访的频率是？
出院后一周内
每月一次
每季度一次
根据病情需要不定期随访
仅一次随访
您对随访人员的服务态度（如礼貌、耐心、同理心）满意程度如何？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对随访人员解答您疑问的专业性和清晰度满意程度如何？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对随访中获得的用药指导（如用法、用量、注意事项）满意程度如何？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对随访中获得的饮食与生活方式建议满意程度如何？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对随访的及时性（如是否按约定时间联系）满意程度如何？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
通过随访，您对自身疾病的了解和管理信心是否有所提升？
完全没有提升
提升很小
有一定提升
提升较大
提升非常大
您认为目前的随访服务在哪些方面对您最有帮助？（可多选）
症状监测与提醒
用药指导与调整
生活方式与饮食建议
心理支持与安慰
复诊时机与渠道指导
疾病知识科普
您希望未来的随访服务可以增加或加强哪些内容？（可多选）
更详细的检查报告解读
线上视频复诊
个性化健康管理计划
病友交流社群
康复锻炼指导
营养师一对一咨询
心理健康评估与疏导
您是否会向有类似健康问题的亲友推荐我院的消化内科随访服务？
整体而言，您有多大意愿向他人推荐我院的消化内科随访服务？（0分表示“完全不愿意”，10分表示“极愿意推荐”）
对于改善消化内科患者随访服务，您还有哪些具体的意见或建议？
请问您的年龄段是？
18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
61岁及以上