您目前主要在哪类医疗机构接受糖尿病诊疗？
三甲医院
二级医院/社区医院
专科诊所
私人诊所
其他
您通常多久复诊/随访一次？
1个月以内
1-3个月
3-6个月
6个月以上
不规律
请您对主治医生/糖尿病专科医生的专业水平进行评分（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对医生解释病情、治疗方案及注意事项的清晰程度与耐心程度进行评分（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在诊疗过程中，医生主要关注并指导了您哪些方面？（可多选）
血糖监测
饮食控制
运动建议
用药指导（口服药/胰岛素）
并发症筛查与预防
心理健康
其他
您有多大可能向其他糖尿病患者推荐您目前就诊的医生或医疗机构？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）
请您对护士/健康管理师提供的服务（如血糖测量指导、注射教育、日常咨询等）进行评分（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对医院/诊所的预约挂号、候诊、缴费等流程的便捷性感受如何？
请您对就诊环境的舒适度与隐私保护情况进行评分（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您主要通过哪些渠道获取糖尿病相关的健康知识？（可多选）
医生/护士告知
医院宣传资料/讲座
互联网（网站/App）
社交媒体（微信群/公众号）
病友交流
书籍杂志
其他
您认为目前获取的糖尿病教育和管理知识是否足够满足您的日常自我管理需求？
在糖尿病长期管理中，您目前遇到的主要困难或挑战有哪些？（可多选）
饮食控制难以坚持
规律运动难以执行
血糖监测不便或疼痛
药物副作用或注射恐惧
医疗费用负担
缺乏家人/社会支持
对并发症的担忧和焦虑
其他
您是否使用过糖尿病管理相关的移动应用（App）或智能设备（如动态血糖仪）？
是，经常使用
是，偶尔使用
听说过但未使用
从未听说过
如果使用过，请您对这类数字健康工具在帮助您管理疾病方面的实用性进行评分（1-5分，未使用请跳过）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
总体而言，您对目前接受的糖尿病诊疗服务的整体满意度如何？
您最希望医疗机构在哪些方面进行改进或加强？（可多选）
缩短候诊时间
增加医患沟通时间
提供更个性化的治疗方案
加强糖尿病健康教育
改善就诊环境
降低医疗费用
提供线上咨询/复诊服务
建立患者支持小组
其他
对于提升糖尿病诊疗服务质量，您还有什么具体的意见或建议？（选填）