您本次就诊的主要内分泌失调问题是什么？
甲状腺疾病（如甲亢、甲减）
糖尿病
性腺相关疾病（如多囊卵巢综合征、更年期）
垂体/肾上腺疾病
骨质疏松
其他（请在下文说明）
您是在哪类医疗机构接受本次诊疗的？
三甲医院
二甲医院/区级医院
社区卫生服务中心
专科诊所/门诊部
其他
您本次预约挂号的过程是否顺利？
非常顺利，渠道多样且便捷
比较顺利，但需要等待
一般，过程有些繁琐
不太顺利，经常约不到号
非常不顺利
请对您就诊时，医生问诊的详细程度和耐心程度进行评分（1-5分，1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
医生是否清晰地向您解释了您的病情、病因及治疗方案？
非常清晰，完全理解
比较清晰，基本理解
一般，部分内容不太明白
不太清晰，很多疑问
完全没有解释
请对医院/诊所的候诊环境（如秩序、卫生、舒适度）进行评分（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为本次诊疗的检查项目安排是否合理？
非常合理，必要且无冗余
比较合理
一般，部分检查感觉不必要
不太合理，检查过多或过少
非常不合理
您对检查（如抽血、B超等）过程中的服务（如护士技术、引导、隐私保护）是否满意？
您主要通过哪些渠道获取内分泌相关的健康知识？（可多选）
主治医生告知
医院宣传资料/健康教育讲座
互联网搜索/医疗APP
社交媒体/病友群
书籍/杂志
亲友介绍
其他
诊疗结束后，医院是否提供了清晰的复诊指导或随访计划？
有，非常清晰且主动告知
有，但不够详细
没有主动提供，经询问才告知
完全没有提供
不适用，无需复诊
基于本次整体就医体验，您有多大可能向亲友推荐这家医院/科室？（0-10分，0分=完全不可能，10分=极有可能）
您认为在诊疗过程中，哪些方面最需要改进？（可多选）
挂号/预约便捷性
候诊时间
医患沟通与病情解释
检查流程与等待时间
医疗费用透明度
医院环境与设施
医护人员的服务态度
后续随访与健康管理
其他
与您的预期相比，本次诊疗的整体效果如何？
远超预期，效果显著
略高于预期，基本满意
符合预期
略低于预期，效果一般
远低于预期，效果不佳
综合考虑效果、服务、费用等因素，您认为本次诊疗的性价比如何？
性价比非常高
性价比比较高
性价比一般
性价比比较低
性价比非常低
对于改善内分泌失调患者的就医体验，您还有什么具体的意见或建议？（选填）
您的年龄属于以下哪个区间？
18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
61岁及以上