您最近一次接受我院内分泌科的运动指导是在多久以前？
1个月内
1-3个月内
3-6个月内
6个月至1年
1年以上
您接受运动指导的主要目的是？（单选）
控制血糖
控制体重
改善血压/血脂
增强体质，预防并发症
其他
为您提供运动指导的人员是？
内分泌科医生
专科护士/健康教育护士
康复治疗师/运动治疗师
营养师
其他
请您对指导人员讲解运动知识的清晰易懂程度进行评分（1-5分，1分表示非常不清晰，5分表示非常清晰）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对指导人员解答您疑问的耐心程度进行评分（1-5分，1分表示非常不耐烦，5分表示非常耐心）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您获得的运动指导方案是否考虑到了您的个人健康状况（如并发症、关节问题等）？
是，完全个性化考虑
是，有部分考虑
一般，感觉比较通用
否，感觉没有考虑
不确定
您获得的运动指导主要包含哪些形式？（可多选）
有氧运动（如快走、慢跑、游泳）指导
抗阻/力量训练指导
柔韧性/拉伸训练指导
日常活动建议（如家务、通勤）
运动安全与注意事项讲解
运动日记/记录方法指导
指导方案中关于运动强度（如心率、自我感觉）的描述是否明确？
非常明确，易于掌握
比较明确
一般
不太明确
非常不明确
指导方案中关于运动频率和时长的建议是否清晰可行？
非常清晰可行
比较清晰可行
一般
不太清晰或难以执行
非常不清晰
在指导后，您是否能够独立、安全地执行该运动方案？
完全可以
大部分可以，偶尔需要提醒
只能执行一部分
比较困难，需要更多帮助
完全无法执行
本次运动指导对您坚持规律运动的帮助有多大？
帮助非常大
帮助比较大
有一些帮助
帮助很小
没有帮助
从0到10分，您有多大意愿将为您提供运动指导的医护人员推荐给其他病友？（0分表示完全不愿意，10分表示非常愿意）
您更希望通过哪些方式获得运动指导或后续支持？（可多选）
门诊面对面指导
住院期间床边指导
线上图文/视频资料
微信群/小程序定期推送与答疑
电话随访
社区/医院组织的患者团体活动
您认为当前运动指导在哪个环节最需要加强？
初始评估与方案制定
动作示范与纠正
运动风险与应急处理教育
长期随访与方案调整
心理激励与行为支持
在运动过程中，您遇到的最大困难或担忧是什么？（例如：时间难以保证、担心受伤、效果不明显、无人监督等）
您对改进内分泌科患者运动指导服务有哪些具体的意见或建议？
您的年龄段是？
18-30岁
31-45岁
46-60岁
61-75岁
76岁及以上
您所患的主要内分泌疾病是？（单选）
2型糖尿病
1型糖尿病
甲状腺疾病
肥胖症
骨质疏松
其他