您在本医院的身份是？
患者
患者家属/陪护人员
本院医护人员
行政/后勤人员
外来访客/其他
您平均每周使用本院电梯的频率是？
每天多次
每天1-2次
每周数次
偶尔使用
很少使用
您最常使用的电梯类型是？
病患/访客客梯
手术/急救专用梯
医护人员专用梯
货梯
不清楚
请对电梯的“运行平稳度（如启动、停止、运行中是否平稳）”进行评分（1-5分，1分表示非常差，5分表示非常好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对电梯的“停靠准确度（如是否平层、开关门是否顺畅）”进行评分（1-5分，1分表示非常差，5分表示非常好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对电梯的“故障发生频率（如卡顿、困人、异常声响等）”进行评分（1-5分，1分表示频繁发生，5分表示极少发生）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否曾亲身经历或目睹过电梯故障（如困人、长时间停运等）？
是，亲身经历
是，亲眼目睹
听说过，但未亲历
从未听说或经历
您认为目前医院电梯存在的主要问题有哪些？（可多选）
等候时间过长
运行不稳定、晃动
频繁故障停运
轿厢内环境不洁或有异味
紧急呼叫装置响应慢
高峰时段过于拥挤
标识不清、难以寻找
其他
在高峰时段（如上下班、就诊高峰），电梯的等候时间通常如何？
几乎无需等待
等待1-3分钟
等待3-5分钟
等待5-10分钟
等待10分钟以上
您认为电梯的维护保养频率是否足够？
非常足够，感觉维护良好
比较足够
一般
不太足够
完全不足够，明显缺乏维护
当电梯出现故障或需要求助时，您对应急响应和处理速度的满意度如何？
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
未经历过
电梯内的紧急呼叫按钮、监控摄像头等安全设施，是否给您带来安全感？
是，感觉非常安全
基本有安全感
感觉一般
不太有安全感，担心无效
完全没安全感
请对电梯轿厢内的清洁卫生状况进行评分（1-5分，1分表示非常脏乱，5分表示非常整洁）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对电梯内的通风和空气质量进行评分（1-5分，1分表示非常闷热/有异味，5分表示非常清新）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为电梯的运行稳定性对您在医院的体验影响大吗？
影响非常大
影响比较大
一般
影响较小
几乎没有影响
您希望医院在电梯服务方面优先改进哪些方面？（可多选）
增加电梯数量或优化梯群调度
加强日常维护与巡检，减少故障
提升故障应急响应速度
改善轿厢内部环境与卫生
优化高峰时段人流疏导与管理
加强安全设施（如监控、报警）的可靠性
提供更清晰的乘梯指引与标识
其他
与您去过的其他同类医院相比，您认为本院电梯的整体水平如何？
明显更好
略好一些
差不多
略差一些
明显更差
不了解/未比较
基于您的整体体验，您有多大可能向他人推荐本院的后勤服务（包括电梯等设施）？（0-10分，0分表示完全不可能，10分表示极有可能）
对于提升本院电梯运行的稳定性、安全性和服务体验，您还有哪些具体的意见或建议？