您是通过何种方式了解到我院门诊服务的？
本乡镇居民，长期知晓
亲友推荐
村卫生室/村医转诊
线上平台/宣传
其他
请您对门诊大厅、候诊区的环境整洁与舒适度进行评分。（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您本次挂号/取号的等候时间大约是？
5分钟以内
5-15分钟
15-30分钟
30分钟以上
从挂号到医生接诊，您的总体候诊时间大约是？
15分钟以内
15-30分钟
30-60分钟
60分钟以上
请您对挂号/收费窗口工作人员的服务态度与效率进行评分。（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
接诊医生在倾听您病情描述时的耐心程度如何？（1分非常不耐烦，5分非常耐心）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
接诊医生对病情和诊疗方案的解释清晰易懂程度如何？（1分非常不清晰，5分非常清晰）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
本次就诊，医生开具的检查或化验项目，您认为必要性如何？
非常必要，有助于明确诊断
比较必要
一般
不太必要
完全没必要
请您对检验科/放射科等医技科室工作人员的服务态度进行评分。（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
检查/检验报告的出具时间，是否符合告知的时限？
远快于告知时间
符合告知时间
略晚于告知时间
远晚于告知时间
未做检查/化验
药房工作人员在发药时，对药品用法、用量及注意事项的交代是否清晰？（1分非常不清晰，5分非常清晰）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为我院门诊服务目前最需要改进的方面有哪些？（可多选）
缩短候诊时间
改善就诊环境
提升医生沟通与解释水平
增加药品种类
优化检查流程与速度
降低医疗费用
改善服务态度
其他
基于本次就诊的整体体验，您有多大可能向亲友推荐我院的门诊服务？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）
与上一季度相比，您感觉我院的门诊服务质量有何变化？
有明显提升
略有提升
差不多，没变化
略有下降
有明显下降
我是第一次就诊
对于提升我院门诊服务水平，您还有哪些具体的意见或建议？（选填）