您所在的医疗机构类型是？
三级医院
二级医院
一级医院/社区卫生服务中心
乡镇卫生院/村卫生室
民营医院/诊所
其他
您目前主要从事的岗位是？
临床医师（含各科室）
护理人员
医技科室人员
医务/质控管理人员
病案管理人员
其他行政/后勤人员
您从事当前岗位的年限是？
1年以下
1-5年
6-10年
11-20年
20年以上
请您对所在单位/科室当前病历书写的整体规范性水平进行评分（1分表示非常不规范，5分表示非常规范）。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为，目前在病历书写中，最常出现不规范问题的是哪些部分？（可多选）
主诉
现病史
既往史
体格检查
辅助检查结果记录
初步诊断/入院诊断
病程记录
医嘱
知情同意书
出院小结/死亡记录
医师签名及时间
其他
您认为导致病历书写不规范的最主要原因是？
临床工作繁忙，时间不足
对书写规范要求不熟悉
电子病历系统操作不便或设计不合理
缺乏有效的监督和反馈机制
对病历重要性的认识不足
其他
您所在的单位/科室是否定期组织病历书写规范的相关培训？
是，定期且系统
是，但不定期或不系统
否，几乎没有
不清楚
您认为当前使用的电子病历系统（如使用）对促进病历书写规范性的帮助程度如何？（1分表示毫无帮助，5分表示帮助很大）。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为电子病历系统在哪些方面可以更好地辅助规范书写？（可多选）
提供结构化模板和必填项
设置逻辑校验和提醒功能
集成临床路径和诊疗指南
方便查阅历史病历和检查结果
支持便捷的修改和痕迹保留
其他
您所在的单位是否有明确的病历质量检查与考核制度？
有，且严格执行并与绩效挂钩
有，但执行不严格或未与绩效挂钩
没有明确的制度
不清楚
您通常通过何种方式获得关于自己病历书写问题的反馈？
上级医师/科室质控员定期检查反馈
医院病案室/质控科专项检查反馈
通过医疗纠纷或不良事件反思
很少或几乎没有获得过反馈
其他
您认为上级医师或质控人员对病历书写的指导与反馈对您提升书写规范性的帮助程度如何？（1分表示毫无帮助，5分表示帮助很大）。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为病历书写不规范可能带来的最主要风险是？
引发医疗纠纷或法律风险
影响临床决策和患者安全
影响医疗质量评估与科研
影响医保支付与医院评审
损害医患信任与医院声誉
为提升病历书写规范性，您认为最有效的措施有哪些？（可多选）
加强规范化培训与考核
优化电子病历系统功能
建立常态化的质量检查与反馈机制
将病历质量与个人/科室绩效紧密挂钩
简化不必要的文书工作，减轻临床负担
树立优秀病历典范，进行正面激励
其他
您是否认为现行的《病历书写基本规范》等文件要求清晰、可操作性强？
非常清晰，易于操作
基本清晰，但部分细节待明确
不够清晰，操作中常感困惑
不了解相关规范内容
从0到10分，您有多大意愿向同行推荐您所在单位/科室在病历书写规范管理方面的做法？（0分表示完全不愿意，10分表示非常愿意）
总体而言，您对未来一年内本单位/科室病历书写规范性的提升是否有信心？
对于提升基础医疗病历书写规范性，您还有哪些具体的意见或建议？