您本次接受的是哪一类康复服务？
物理治疗（如理疗、运动疗法）
作业治疗（如日常生活能力训练）
言语治疗
中医康复（如针灸、推拿）
其他
您是通过何种途径了解到本中心的康复服务的？
社区宣传/通知
家庭医生/全科医生转介
亲友推荐
自行查询
其他
请您对康复服务环境的整洁与舒适度进行评分（1-5分，1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
康复治疗师/医生在为您服务前，是否清晰解释了治疗方案和注意事项？
是，非常清晰详细
是，但解释比较简单
否，没有解释
记不清了
请您对康复治疗师/医生的专业知识和技能水平进行评分（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对康复治疗师/医生的服务态度（如耐心、尊重、沟通）进行评分（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在康复过程中，治疗师/医生是否根据您的反馈及时调整了治疗方案？
是，调整非常及时有效
是，有调整但效果一般
否，没有调整
我没有提出过反馈
您对康复服务收费标准的清晰度和合理性评价如何？
非常清晰且合理
清晰但价格偏高
不够清晰
不清楚收费标准
总的来说，您有多大可能向亲友或邻居推荐本中心的康复服务？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）
您认为本中心康复服务在哪些方面做得比较好？（可多选）
医护人员专业
服务态度好
环境设施完善
收费合理透明
预约流程便捷
治疗效果显著
提供居家康复指导
您认为本中心康复服务最需要改进的方面是？（可多选）
增加服务项目/设备
延长服务时间
降低服务费用
提升医护人员数量
改善服务环境
优化预约排队流程
加强治疗后的随访指导
您对本中心康复服务的其他具体意见或建议（如：希望增加的服务项目、对某位医护人员的表扬等）：