请问您本次接受的是何种类型的手术？
门诊小手术
日间手术
住院择期手术
急诊手术
其他
您本次手术的麻醉方式是？
局部麻醉
区域阻滞麻醉
全身麻醉
未进行麻醉
不清楚
在手术前，医护人员对您进行术前访视和告知（如手术流程、风险、注意事项等）的清晰度和充分性如何？
非常清晰充分
比较清晰充分
一般
不太清晰充分
完全没有或不清楚
手术室护士在接您进入手术室前，核对您身份信息（姓名、手术部位等）时的态度和细致程度如何？
非常细致、态度亲切
比较细致、态度良好
一般
比较匆忙、态度一般
非常匆忙、态度不佳
您对手术室内部环境的整体感受是？（如整洁度、温度、安静程度等）
非常舒适满意
比较舒适满意
一般
不太舒适
非常不舒适
在手术等待区（术前准备区）等待时，医护人员的沟通与关怀让您感到安心的程度如何？
请对为您实施麻醉的麻醉医生/护士的专业技术水平和沟通态度进行评分。（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对手术室巡回护士在您手术全程中的照护与关注进行评分。（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
手术过程中，您是否因体位摆放而感到明显不适或术后出现相关不适（如压疮、关节疼痛等）？
完全没有不适
有轻微不适但很快缓解
有不适，术后仍有感觉
有明显不适，影响术后恢复
不适用/记不清
手术结束后，在麻醉恢复室（苏醒室）期间，医护人员对您的监护和照护是否及时、到位？
非常及时到位
比较及时到位
一般
偶尔关注，不够及时
几乎无人关注或感觉不佳
当您从麻醉恢复室返回病房时，手术室护士与病房护士的交接是否顺畅、信息传递是否完整？
非常顺畅完整
比较顺畅完整
一般
有些混乱或信息不全
不清楚/未观察到
在本次手术室服务全过程中，您认为哪些方面做得比较好？（可多选）
术前沟通与告知
医护人员态度友善
环境整洁舒适
流程高效顺畅
技术专业可靠
隐私保护到位
术后关怀与指导
其他
您认为手术室服务在哪些方面最需要改进？（可多选）
等待时间
医护沟通与解释
环境舒适度（如温度、噪音）
人文关怀与心理支持
流程衔接（如转运、交接）
疼痛管理
隐私保护
其他
基于本次手术室服务的整体体验，您有多大可能向亲友推荐我院的手术室服务？（0-10分，0分表示完全不可能，10分表示极有可能）
对于提升我院手术室服务质量，您是否有其他具体的意见或建议？（如无请留空）