您本次就诊的主要原因是什么？
慢性疼痛（如腰背痛、关节痛等）
急性疼痛（如外伤、术后疼痛等）
癌性疼痛
神经病理性疼痛
其他
您主要通过什么渠道了解到本院疼痛科？
医生推荐
亲友介绍
医院官网/公众号
网络搜索
社区宣传
其他
您到达科室后，导诊/分诊人员的指引是否清晰、态度是否友好？
非常清晰友好
比较清晰友好
一般
不太清晰友好
非常不清晰友好
您在候诊区的等候时间大约有多长？
15分钟以内
15-30分钟
30-60分钟
60分钟以上
请为您的主治医生在以下方面的表现打分（1分非常不满意，5分非常满意）： 问诊时对您病情的耐心倾听与询问
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请为您的主治医生在以下方面的表现打分（1分非常不满意，5分非常满意）： 对疼痛原因、治疗方案及风险的清晰解释
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请为您的主治医生在以下方面的表现打分（1分非常不满意，5分非常满意）： 治疗过程中的专业操作与疼痛控制
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请为您的主治医生在以下方面的表现打分（1分非常不满意，5分非常满意）： 对您疑问的解答与关怀态度
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对护士/治疗师在治疗过程中的操作技术和服务态度是否满意？
您对疼痛科的就诊环境（如诊室、治疗室的整洁、安静程度）是否满意？
您认为科室提供的健康教育资料（如疼痛管理手册、注意事项等）是否清晰有用？
非常清晰有用
比较清晰有用
一般
不太清晰有用
完全没有提供
您认为疼痛科在哪些方面需要改进？（可多选）
缩短候诊时间
改善就诊环境
增强医患沟通
优化治疗流程
提供更多健康教育
降低医疗费用
提升医护人员态度
其他
总的来说，您有多大可能向有疼痛问题的亲友推荐本院疼痛科？（0分表示完全不可能，10分表示极有可能）
经过本次治疗，您的疼痛症状改善程度如何？
显著改善
有所改善
改善不明显
没有改善
反而加重
您对本次诊疗所涉及的费用（包括检查、治疗、药品等）是否感到合理透明？
非常合理透明
比较合理透明
一般
不太合理透明
非常不合理透明
您的年龄段是？
18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
61岁及以上
您对疼痛科未来的发展或服务改进，还有什么具体的意见或建议吗？