请问您本次就医的科室是？
内科
外科
妇产科
儿科
急诊科
中医科
其他科室
您本次就医的总花费（包括挂号、检查、药品等）大概在哪个区间？
500元以下
500-1000元
1000-3000元
3000-5000元
5000元以上
请您对本次就医的总体花费合理性进行评分。（1分表示非常不合理，5分表示非常合理）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
基于本次就医的整体体验，您在多大程度上愿意向亲友推荐这家医院？（0-10分，0分表示完全不愿意，10分表示极愿意推荐）
您认为医院的挂号流程（便捷性、等待时间）如何？
非常便捷高效
比较便捷
一般
比较繁琐
非常繁琐低效
您认为医生/护士的诊疗服务态度如何？
非常热情、耐心
比较热情、耐心
一般
比较冷淡、敷衍
非常冷淡、敷衍
您认为医生对您病情的解释和沟通是否充分？
非常充分，清晰易懂
比较充分
一般
解释不够，有些模糊
几乎没有解释，完全听不懂
您认为各项检查/检验项目的收费透明度如何？
非常透明，有详细说明
比较透明
一般
不太透明，部分项目不清楚
非常不透明，收费项目不明
您认为医院在哪些方面的性价比最高？（可多选）
医生的专业水平
护士的护理服务
检查设备的先进性
药品的有效性
环境的舒适整洁
就诊流程的效率
其他
您认为医院在哪些方面最需要改进以提升性价比？（可多选）
降低检查/化验费用
降低药品费用
缩短各项等待时间
提升医护服务态度
改善就医环境
优化就诊流程
加强医疗费用公示
其他
请您对医院的整体环境卫生与设施条件进行评分。（1分表示非常差，5分表示非常好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在您看来，本次就医的“治疗效果”与“花费”相比，是否物有所值？
完全物有所值，效果远超花费
基本物有所值，效果与花费匹配
一般，效果与花费勉强相当
不太值，效果低于花费预期
非常不值，效果远低于花费
与您了解的其他同级医院相比，您认为这家医院的性价比如何？
如果未来有类似就医需求，您再次选择这家医院的可能性有多大？
一定会选择
很可能会选择
可能会，看情况
可能不会选择
一定不会选择
对于提升医院服务的性价比，您还有哪些具体的意见或建议？（如：希望增加哪些服务、优化哪些收费等）