您最近一次在心血管专科医院就诊/住院是多久以前？
1个月内
1-6个月内
6-12个月内
1-3年内
3年以上
总体而言，您对本次就诊/住院过程中的收费透明度（包括费用构成、价格告知、结算清晰度等）的满意度如何？（1分代表非常不满意，5分代表非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
基于本次体验，您有多大可能向亲友推荐这家医院？（0分代表完全不可能，10分代表极有可能）
在就诊/住院前，您是否方便地获取到了相关医疗服务项目的价格信息？
非常方便，医院有清晰的公示
比较方便，通过询问得知
不太方便，信息获取有困难
非常不方便，完全不清楚价格
您主要通过哪些渠道了解医疗费用信息？（可多选）
医院官网/APP/公众号
医院内的价格公示栏/电子屏
医生或护士的口头告知
收费窗口/住院部工作人员告知
费用清单/结算单
亲友告知或其他渠道
基本没有主动了解
医生在开具检查、药品或治疗方案时，是否主动向您说明了大致费用？
总是主动说明
经常主动说明
偶尔会说明
很少说明
从未说明
您对检查费、化验费、手术费、材料费等主要项目收费标准的清晰度是否满意？
您对药品（尤其是心血管专科药物）的价格及收费是否清晰明了？
非常清晰，价格与市场价可比
比较清晰
一般
不太清晰，感觉偏贵
非常不清晰，完全看不懂
在费用结算时，您拿到的费用清单（如住院一日清单、门诊结算单）项目是否详细、易懂？
非常详细易懂，每项都清楚
比较详细，大部分能看懂
一般，有些项目不明白
不太详细，很多项目看不懂
非常不详细，完全看不懂
您认为医院的收费项目是否存在不合理的收费或隐藏费用？
完全没有
基本没有
可能有少数
存在一些
存在很多
当您对某项费用有疑问时，向医院工作人员（如收费处、护士站）咨询的体验如何？
解释非常耐心、清晰，问题得到解决
解释比较清楚，基本能理解
解释一般，部分疑问未解
解释不耐烦或不清楚
无人理会或推诿
医院是否就医保报销政策、自费项目等进行了充分的告知？
您认为目前心血管专科医院在收费透明度方面，最需要改进的是哪些环节？（可多选）
价格事前公示（如官网、公示栏）
诊疗过程中的费用实时告知
费用清单的清晰度和可读性
医保/自费政策的解释
咨询与投诉渠道的畅通
药品及耗材价格的透明化
其他
与您了解的其他类型医院或医疗机构相比，您认为心血管专科医院的收费透明度如何？
收费透明度是否影响了您对这家医院的信任度？
透明度高，极大增强了信任
透明度较好，增强了信任
没有明显影响
透明度较差，降低了信任
透明度很差，极大降低了信任
对于提升心血管专科医院收费透明度，您有什么具体的意见或建议？
您的年龄属于？
18-30岁
31-45岁
46-60岁
61岁及以上
您本次就诊/住院的医疗费用支付主要来源是？
城镇职工基本医疗保险
城乡居民基本医疗保险
商业医疗保险
完全自费
其他