您本次接受的是哪种类型的验光服务？
常规屈光检查（近视、远视、散光）
老视（老花）验配
角膜塑形镜（OK镜）验配
儿童散瞳验光
其他特殊检查（如视功能检查）
您是通过何种方式预约本次验光服务的？
医院官方APP/小程序
电话预约
现场挂号
医生诊间直接转介
其他
请对本次验光服务的整体预约流程便捷性进行评分（1分表示非常不便，5分表示非常便捷）。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您在候诊区等待验光的时间大约是？
15分钟以内
15-30分钟
30-60分钟
60分钟以上
请对候诊环境的舒适度（如座椅、光线、秩序）进行评分（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
为您进行验光操作的是？
资深验光师
普通验光师
实习验光师（在指导下操作）
眼科医生
验光师/医生在检查前，是否清晰地向您解释了验光流程和注意事项？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
验光师/医生在操作过程中的专业性和熟练度如何？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
验光师/医生在检查过程中的耐心和细致程度如何？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
验光师/医生是否充分解答了您在验光过程中提出的疑问？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
本次验光使用了以下哪些检查设备或项目？（可多选）
电脑验光仪
综合验光仪（含插片）
角膜地形图
眼轴长度测量
眼底检查
视功能检查（如调节、集合）
其他
您认为本次验光所使用的设备先进程度如何？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
验光结束后，您是否拿到了清晰、完整的验光处方单？
是，处方单信息非常清晰完整
是，但部分信息不够清晰
否，未拿到纸质或电子处方
仅口头告知了结果
验光师/医生对验光结果的解读和配镜建议是否清晰、专业？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
根据本次验光结果，您后续是否有配镜（框架眼镜/隐形眼镜）或进行其他治疗的计划？
是，计划在本院配镜/治疗
是，但会去其他机构
否，暂时不需要
不确定
基于本次验光服务的整体体验，您有多大可能向亲友推荐我们医院的验光服务？（0-10分，0分表示完全不可能，10分表示极有可能）
您认为我院验光服务在哪些方面做得比较好？（可多选）
检查设备先进
验光师专业水平高
服务态度好、有耐心
环境整洁舒适
流程高效、等候时间短
结果准确、解释清晰
价格合理透明
您认为我院验光服务最需要改进的方面是？（可多选）
缩短预约和等候时间
提升验光师沟通技巧和耐心
更新或增加检查设备
优化服务流程，减少环节
降低检查费用
改善候诊环境
提供更详细的报告解读
其他
您的年龄属于以下哪个区间？
18岁及以下
19-35岁
36-50岁
51-65岁
66岁及以上
您本次验光的主要目的是？
初次配镜
更换旧眼镜
视力复查
眼部不适就诊
术前检查
其他
对于提升我院验光服务质量，您还有哪些具体的意见或建议？