眼科专科医院弱视治疗满意度调查

尊敬的受访者:您好!为了解您或您的孩子在我院接受弱视治疗过程中的真实体验,持续提升我们的医疗服务质量,特开展本次匿名问卷调查。您的宝贵意见对我们至关重要,请根据实际情况填写。本问卷预计耗时5-8分钟,感谢您的支持与配合!
请问您本次是为谁填写本问卷?
为我自己
为我的孩子(未成年)
为其他家人
患者在我院接受弱视治疗的总时长大约是?
3个月以内
3-6个月
6-12个月
1-2年
2年以上
您对本次弱视治疗的整体满意度如何?
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您有多大可能性向亲友推荐我院的弱视治疗服务?(0分代表“完全不可能”,10分代表“极有可能”)
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
您对我院弱视专科医生的专业水平与诊疗能力评价如何?
非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意
您对我院视光师/治疗师在弱视训练指导方面的评价如何?
非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意
您接受过以下哪些弱视治疗或训练项目?(可多选)
遮盖疗法(眼贴)
压抑疗法(药物或眼镜)
红光/后像疗法
精细目力训练(如穿珠、描图)
视觉刺激疗法(如CAM仪)
双眼视功能训练
其他
您认为治疗方案的制定是否充分考虑了患者的具体情况(如年龄、弱视类型、依从性等)?
完全没有考虑
考虑较少
一般
考虑较多
非常充分且个性化
医生或治疗师对治疗原理、方法及注意事项的讲解是否清晰易懂?
非常不清晰
不清晰
一般
清晰
非常清晰且耐心
在治疗过程中,医生或治疗师是否定期、有效地跟进并评估治疗效果?
从未跟进
很少跟进
偶尔跟进
定期跟进
非常频繁且有效跟进
您对医院提供的弱视治疗环境与设施(如训练室、设备)是否满意?
非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意
您对预约、挂号、缴费等流程的便捷性评价如何?
非常不便
不便
一般
便捷
非常便捷
您对医院工作人员(导医、护士、前台等)的服务态度是否满意?
非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意
与治疗费用相比,您认为所获得的治疗效果与服务质量如何?
性价比很低
性价比偏低
性价比一般
性价比不错
物超所值
在治疗过程中,您遇到的主要困难或挑战是什么?(可多选)
孩子(或自己)治疗依从性差
治疗过程枯燥难以坚持
往返医院时间成本高
治疗费用负担较重
对治疗效果感到焦虑
不清楚如何居家训练
其他
经过一段时间的治疗,您感觉患者的视力或视觉功能是否有改善?
完全没有改善
改善不明显
有一定改善
改善比较明显
改善非常显著
您认为当前的治疗频率(如每周来院次数)是否合适?
频率太高,难以承受
频率稍高
频率刚好合适
频率稍低
频率太低,希望增加
对于居家进行的弱视训练,您最希望医院提供哪方面的支持或指导?(例如:更详细的训练手册、线上视频指导、定期电话随访等)
    ____________
您是否曾通过电话、在线平台等方式向医院咨询过治疗相关问题?
是,且得到了及时有效的解答
是,但解答不及时或不清楚
否,未曾咨询过
否,不知道有咨询渠道
综合考虑所有因素,未来若需继续治疗或复查,您是否愿意继续选择我院?
绝对不会
可能不会
不确定
可能会
一定会
您主要通过哪些渠道了解弱视治疗相关知识?(可多选)
本院医生/治疗师讲解
医院宣传资料/手册
医院官方网站/公众号
其他网络平台(如搜索引擎、健康类APP)
亲友推荐介绍
其他书籍或刊物
请留下您对我院弱视治疗服务最满意的一点。
    ____________
请提出一项您认为最需要改进的具体建议。
    ____________
患者的年龄属于以下哪个区间?
3岁及以下
4-6岁
7-12岁
13-18岁
19岁及以上
患者的弱视类型是?
屈光不正性弱视
斜视性弱视
屈光参差性弱视
形觉剥夺性弱视
不清楚

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