您本次接受斜视矫正治疗的主要方式是？
手术矫正
非手术矫正（如配戴三棱镜、视觉训练等）
其他
您接受斜视矫正治疗的医院属于哪一类型？
公立三甲医院眼科
公立专科医院
私立专科医院
综合医院眼科
在接受治疗前，您主要通过何种渠道了解并选择了这家医院/医生？
亲友推荐
网络搜索及评价
其他医生转诊
医院官方宣传
其他
请您对本次斜视矫正治疗的整体效果满意度进行评分。（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
与治疗前相比，您认为自己的双眼视功能（如立体视、融合功能）改善程度如何？
显著改善
有所改善
改善不明显
没有改善甚至加重
不清楚
基于您本次的治疗体验，您有多大可能性向有类似需求的亲友推荐这家医院/医生？（0分表示完全不可能，10分表示极有可能）
在就诊流程（如预约、挂号、缴费等）方面，您觉得便捷程度如何？
请您对主治医生/手术医生的专业水平与能力进行评分。（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为主治医生/手术医生在哪些方面做得比较好？（可多选）
病情解释清晰易懂
治疗方案制定合理
沟通耐心细致
手术技术精湛
术后关怀到位
请您对护士及医技人员的服务态度与专业性进行评分。（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
医院在术前/治疗前的检查与评估是否充分、细致？
非常充分细致
比较充分
一般
不够充分
非常不充分
医院提供的术前/治疗前宣教和知情同意告知是否清晰、全面？
非常清晰全面
比较清晰全面
一般
不够清晰全面
非常不清晰
在住院期间（如有），您对病房环境与设施的满意度如何？
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
未住院
在治疗或恢复过程中，您是否遇到过以下问题？（可多选）
疼痛感超出预期
出现并发症（如复视、过矫/欠矫等）
恢复进程缓慢
与医护人员沟通不畅
费用超出预期
未遇到明显问题
总体而言，您认为本次治疗的费用与所获得的效果和价值是否匹配？
物超所值
基本匹配
不太匹配，性价比一般
完全不匹配，感觉不值
您的年龄属于以下哪个区间？
18岁及以下
19-35岁
36-50岁
51-65岁
66岁及以上
对于医院在斜视矫正治疗方面，您还有哪些具体的意见或改进建议？