您本次接受的是哪种类型的正畸治疗？
金属托槽矫正
陶瓷托槽矫正
隐形矫正（如隐适美）
舌侧矫正
其他
您目前正处于正畸治疗的哪个阶段？
初诊咨询/方案设计
治疗初期（刚戴上矫治器）
治疗中期
治疗末期/保持器佩戴阶段
治疗已完成
请您对本次咨询/预约过程的便捷性进行评分（1分非常不便，5分非常便捷）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是通过什么渠道了解到我院正畸服务的？
朋友/家人推荐
网络搜索/社交媒体
医院宣传资料/活动
其他医疗机构转诊
其他
请您对初诊时医生讲解治疗方案的专业性与清晰度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对治疗过程中医生的操作技术与专业水平进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对护士/助理在治疗过程中的配合与协助进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在治疗过程中，当您有疑问或不适时，医护人员的响应是否及时？
请您对治疗环境的整洁与舒适度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为我院正畸服务在哪些方面做得比较好？（可多选）
医生专业能力
护士服务态度
就诊环境
预约流程便捷
费用透明合理
治疗预期沟通
复诊安排
其他
您有多大可能向亲友推荐我院的正畸服务？（0分完全不可能，10分极有可能）
您认为本次治疗的总费用是否合理？
非常合理，物有所值
比较合理
一般
不太合理
非常不合理
在正畸治疗过程中，您遇到的最大困难或挑战是什么？（例如：疼痛不适、清洁麻烦、复诊频繁等）
请您对治疗后的效果与预期符合度进行评分（1分远低于预期，5分完全符合或超出预期）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您目前佩戴保持器的情况如何？
严格按照医嘱佩戴
大部分时间佩戴
偶尔佩戴
已停止佩戴
不适用（未到佩戴阶段）
您希望医院在正畸服务中增加或改进哪些方面？（可多选）
更多治疗前后的案例分享
线上咨询/复诊提醒服务
更详细的费用明细说明
提供更多口腔卫生维护指导
改善候诊环境与时间
开展患者交流活动
其他
综合考虑所有因素，您对本次正畸服务的整体满意度如何？
请留下您对医院正畸中心或医护人员的具体表扬或建议：