中医理疗效果跟踪与满意度调查问卷

尊敬的受访者,您好!为持续优化中医理疗服务,提升您的健康体验,我们诚邀您参与本次效果跟踪与满意度调查。本问卷匿名填写,所有信息仅用于服务改进,感谢您的宝贵时间与真诚反馈!
您本次接受的中医理疗项目主要针对哪方面问题?
颈肩腰腿痛
失眠/焦虑
脾胃调理
妇科/男科调理
亚健康状态改善
其他
您接受本次理疗的频率是?
首次体验
每周1-2次
每月1-2次
不定期,按需调理
请对理疗师的专业技能(如诊断、手法、取穴等)进行评分(1-5分,1分为非常不满意,5分为非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对理疗师的服务态度(如沟通耐心、解答疑问、关怀程度等)进行评分(1-5分,1分为非常不满意,5分为非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
与接受理疗前相比,您感觉主要症状的改善程度如何?
显著改善
有所改善
略有改善
没有变化
反而加重
您感受到的积极变化主要体现在哪些方面?(可多选)
疼痛/不适感减轻
睡眠质量提高
精神状态好转
身体活动更自如
消化/排泄更顺畅
情绪更加稳定
无明显变化
理疗后,理疗师或医生是否为您提供了清晰的居家调理建议(如饮食、运动、穴位按摩等)?
是,非常详细且实用
是,但比较简单
否,没有提供
请对医院/诊所的整体环境(整洁、安静、舒适度等)进行评分(1-5分,1分为非常不满意,5分为非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对预约、挂号、缴费等流程的便捷性进行评分(1-5分,1分为非常不满意,5分为非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为本次理疗服务的收费是否合理?
非常合理,物有所值
比较合理
一般
不太合理
非常不合理
您有多大可能向亲友推荐我们医院/诊所的中医理疗服务?(0-10分,0分完全不可能,10分极有可能)
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
您认为医院/诊所在哪些方面最值得肯定?(可多选)
医师/理疗师专业水平高
服务态度亲切
环境舒适
治疗效果明显
价格透明合理
就诊流程便捷
其他
您认为医院/诊所在哪些方面最需要改进?(可多选)
预约难,等待时间长
理疗师水平参差不齐
服务流程繁琐
环境设施陈旧
收费偏高或不明晰
缺乏后续跟踪
其他
未来如有需要,您是否会再次选择来我院/诊所接受中医理疗服务?
一定会
可能会
不确定
可能不会
一定不会
对于提升我们的中医理疗服务,您还有哪些具体的意见或建议?(如对特定项目、服务细节、环境改善等的想法)
    ____________

15题 | 被引用0次

模板修改
使用此模板创建