您（或患者）本次在我院接受冠心病诊疗的主要方式是？
门诊诊疗
住院治疗
门诊与住院结合
康复治疗
其他
总体而言，您对我院本次冠心病诊疗服务的整体满意度如何？（1分表示非常不满意，10分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为本次诊疗对改善（或控制）冠心病症状的效果如何？
您是通过什么渠道了解到我院的冠心病诊疗服务的？
社区/单位推荐
亲友介绍
媒体/网络信息
其他医院转诊
偶然就诊
其他
您对我院门诊/住院的预约挂号流程（包括电话、网络、现场等）是否满意？
在就诊过程中，您认为哪些环节的等待时间可以进一步优化？（可多选）
挂号/取号
候诊
缴费
检查/检验
取药
办理出入院手续
以上均满意
您对为您（或患者）接诊的医生（包括门诊和住院）的专业技术水平评价如何？
您认为医生在解释病情、治疗方案及风险时，是否做到了清晰、耐心、易于理解？
非常好，解释非常清晰
比较好，基本能理解
一般，有些地方不太明白
不太好，解释比较模糊
非常差，几乎无法理解
您对护士的护理服务（如操作技术、态度、响应速度等）是否满意？
您对我院的病房环境（如安静程度、卫生状况、设施设备）是否满意？
您认为我院在针对老年冠心病患者的服务中，哪些方面做得比较好？（可多选）
无障碍设施
清晰的标识指引
提供健康宣教材料
用药指导与提醒
慢病管理随访
人文关怀与心理支持
其他
您认为我院在针对老年冠心病患者的服务中，哪些方面有待加强？（可多选）
无障碍设施
清晰的标识指引
提供健康宣教材料
用药指导与提醒
慢病管理随访
人文关怀与心理支持
其他
您对我院的检查/检验科室（如心电图室、心脏彩超室等）的服务（包括预约、检查过程、报告获取）是否满意？
您对我院的药房服务（如取药速度、药师用药指导）是否满意？
您认为本次诊疗的收费（包括药品、检查、治疗等）是否透明、合理？
非常透明合理
比较透明合理
一般
不太透明合理
非常不透明不合理
基于本次诊疗体验，您有多大可能向其他有需要的亲友推荐我院的冠心病诊疗服务？（0-10分，0分表示完全不可能，10分表示极有可能）
您最看重冠心病诊疗服务的哪些方面？（请选择最重要的3项）
医生的专业水平与经验
护士的护理质量
检查设备的先进性与准确性
治疗方案的有效性
服务流程的便捷与高效
医疗费用的合理性
医院环境与设施
对老年患者的特殊关怀
出院后的随访与指导
与您了解或去过的其他医院相比，您认为我院在冠心病诊疗方面的优势主要体现在？
老年病专科特色明显
医生态度好、沟通充分
护理服务细致周到
环境更适合老年人
性价比高
无明显优势
其他
关于冠心病的健康知识宣教（如饮食、运动、用药、复诊等），您更希望以何种形式获取？（例如：宣传册、视频、讲座、一对一指导等）
对于我院冠心病诊疗服务，您还有哪些具体的意见或建议？
您（或患者）的年龄属于以下哪个区间？
60岁以下
60-69岁
70-79岁
80岁及以上