老年肺炎诊疗满意度调查

尊敬的先生/女士:您好!我们是[医院名称]的患者体验调查团队。本次调查旨在了解您在本次老年肺炎诊疗过程中的真实感受与建议,以帮助我们持续改进医疗服务质量。您的反馈对我们至关重要,所有信息将被严格保密,仅用于统计分析。感谢您的参与与支持!
请问您本次就诊的身份是?
患者本人
患者家属/陪护人
您/患者本次的入院方式?
门诊收治
急诊收治
外院转入
您/患者本次住院的天数大约是?
7天以内
8-14天
15-21天
22天以上
请您对入院办理(如登记、指引、手续办理等)的便捷性与效率进行评分(1分非常不满意,5分非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对病房的环境(如安静程度、清洁卫生、设施完备等)进行评分(1分非常不满意,5分非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您如何评价护士在接待、沟通时的态度与耐心程度?(1分非常不满意,5分非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您如何评价护士执行护理操作(如输液、发药、生命体征监测等)的专业性与及时性?(1分非常不满意,5分非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您如何评价主管医生在病情沟通与解释方面的清晰度与耐心程度?(1分非常不满意,5分非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对医生制定的诊疗方案(包括检查、用药、康复建议等)的信任度与满意度如何?(1分非常不满意,5分非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在本次诊疗过程中,您认为哪些辅助科室的服务体验较好?(可多选)
检验科(抽血、化验)
放射科(X光、CT等)
超声科
药房
康复理疗科
营养科
均未接触或印象不深
您认为本次治疗对患者肺炎症状(如咳嗽、咳痰、发热、气短等)的改善效果如何?
非常显著
比较显著
一般
不太显著
没有改善
医院是否针对老年人的特点(如行动不便、听力视力下降、多重用药等)提供了特别的关怀或措施?
是,非常充分且周到
是,有一些但可以更好
不明显,感觉和普通成人一样
完全没有
在您看来,本次诊疗过程中还有哪些方面有待改进?(可多选)
等候时间过长
不同医护人员信息告知不一致
检查流程复杂
药品费用或自费项目说明不清
对老年患者心理关怀不足
出院指导不够详细
食堂餐饮不合口味
其他
关于老年肺炎的诊疗与住院服务,您最想表扬的一位医护人员或一个科室是?请简要说明原因。
    ____________
为了给老年患者提供更优质的医疗服务,您最宝贵的一条建议是什么?
    ____________
基于本次整体的诊疗经历,您有多大可能向亲友推荐我们医院的老年肺炎诊疗服务?(0分完全不可能,10分极有可能)
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
您/患者的年龄属于哪个区间?
60-69岁
70-79岁
80-89岁
90岁及以上
您/患者目前的生活自理能力如何?
完全自理
大部分自理,需少量帮助
半自理,需较多帮助
完全不能自理
本次调查问卷的填写过程是否清晰便捷?
非常清晰便捷
比较清晰
一般
有些困难

19题 | 被引用0次

模板修改
使用此模板创建