老年病医院收费透明度满意度调查问卷

尊敬的受访者,您好!我们正在进行一项关于老年病医院收费透明度的满意度调查,旨在了解您对相关收费信息公示、费用明细等方面的看法与体验。您的宝贵意见将帮助我们改进服务,提升就医体验。本问卷匿名填写,所有数据仅用于统计分析,请根据您的实际情况放心作答。感谢您的支持!
您的身份是?
患者本人
患者家属/陪护人员
其他
您在本次调查涉及的老年病医院的就诊类型是?
门诊
住院
两者皆有
未就诊(仅了解情况)
您认为医院对各项医疗服务(如检查、药品、治疗项目)的收费标准公示是否清晰、易于查找?
非常清晰
比较清晰
一般
不太清晰
非常不清晰
在就诊前,您是否能方便地获取到关于预估总费用或大额项目费用的信息?
总是能
经常能
有时能
很少能
完全不能
您通常通过哪些渠道了解医院的收费信息?(可多选)
医院大厅的公示栏/电子屏
医院官方网站或APP
医生或护士的口头告知
收费窗口的价目表
出院时的费用清单
亲友告知
其他渠道
您对医院提供的费用明细清单(如每日清单、最终结算单)的详细程度和易懂性是否满意?
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
费用明细清单上,对于医保报销范围、自付比例、自费项目等信息的标注是否明确?
非常明确
比较明确
一般
不太明确
非常不明确
当您对某项收费有疑问时,医院相关部门(如收费处、医保办)的解答是否及时、耐心、清晰?
总是如此
经常如此
有时如此
很少如此
从未如此
您认为医院是否存在未经提前告知或说明就产生的费用(如材料费、耗材费、服务费等)?
从未遇到
偶尔遇到
有时遇到
经常遇到
总是遇到
请从1到5分评价医院在收费变更(如价格调整、新增项目)时的信息告知及时性。(1分表示非常不及时,5分表示非常及时)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您觉得医院的收费流程(如缴费、退费、医保结算)是否便捷、高效?
非常便捷高效
比较便捷高效
一般
不太便捷高效
非常不便捷低效
您认为目前医院在收费透明度方面,最需要改进的是哪些环节?(可多选)
收费标准公示的全面性与及时性
费用预估服务的提供
费用明细清单的清晰度与易懂性
医保政策的解读与标注
咨询与投诉渠道的畅通与反馈效率
其他
与您了解的其他医疗机构相比,您认为这家老年病医院的收费透明度处于什么水平?
明显更好
略好一些
差不多
略差一些
明显更差
基于您本次或近期的体验,您有多大意愿向亲友推荐这家老年病医院?(0-10分,0分表示完全不愿意,10分表示非常愿意)
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
总体而言,您对这家老年病医院收费透明度的整体满意度如何?
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
对于提升老年病医院的收费透明度与服务,您还有哪些具体的意见或建议?
    ____________
您的年龄段是?
18-39岁
40-59岁
60-74岁
75岁及以上
您或患者的主要付费方式是?
城镇职工基本医疗保险
城乡居民基本医疗保险
公费医疗
商业保险
完全自费
其他
如果愿意,请留下您的联系方式(如电话或邮箱),以便我们必要时对您的宝贵建议进行进一步回访(选填)。
    ____________

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