您本次带孩子就诊的主要过敏问题是什么？
过敏性鼻炎/鼻结膜炎
食物过敏
特应性皮炎（湿疹）
过敏性哮喘
药物过敏
其他
请对本次就诊的整体流程顺畅度（挂号、候诊、检查、缴费等）进行评分（1分非常不顺畅，5分非常顺畅）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是通过什么方式预约本次门诊的？
医院官方APP/小程序
电话预约
现场挂号
第三方平台（如支付宝、微信等）
其他
您对本次就诊环境（如儿科/过敏专病诊区的整洁度、安静程度、儿童友好设施等）的满意度是？（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
本次为您孩子接诊的医生，在问诊和检查时的耐心与细致程度如何？
非常耐心细致
比较耐心细致
一般
不太耐心
非常不耐心
医生对病情、诊断结果和治疗方案的讲解是否清晰、易于理解？
非常清晰易懂
比较清晰
一般
比较模糊
非常模糊不清
在本次诊疗过程中，医护人员在哪些方面给予了您和孩子关怀？（可多选）
主动安抚孩子情绪
用孩子能懂的语言沟通
耐心解答家长疑问
提供清晰的后续指导
未感受到特别关怀
如果需要接受过敏原检测（如皮肤点刺、抽血等），您对护士的操作技术及对孩子的安抚表现评价如何？（1分非常差，5分非常好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对本次诊疗中药品/治疗费用的透明度和合理性感受如何？
非常透明合理
比较透明合理
一般
不太透明
非常不透明且不合理
在过敏防治知识（如日常护理、环境控制、饮食注意等）的宣教方面，您希望获得哪些更多或更详细的信息？
本次就诊后，您对孩子过敏问题的管理和控制信心有何变化？
信心大幅增加
信心有所增加
没有变化
信心有所下降
信心大幅下降
您有多大可能向其他有过敏患儿的家长推荐我院的过敏诊疗服务？（0分完全不可能，10分极有可能）
您认为我院儿童过敏诊疗服务最需要改进的方面是？（可多选）
预约挂号难
候诊时间过长
医生接诊时间短
检查等候时间长
收费流程复杂
健康教育不足
复诊随访安排不便
环境设施（如空间、玩具等）
其他
您更倾向于通过哪种渠道接收复诊提醒、健康科普等信息？
短信
医院APP/小程序推送
微信公众号
电话
无需提醒
您对我院提供的线上服务（如在线咨询、报告查询、复诊预约等）的便利性评价如何？（1分非常不便，5分非常便利）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
孩子的年龄是？
0-1岁
1-3岁
3-6岁
6-12岁
12岁以上
请您留下对儿童过敏诊疗中心或本次服务的其他具体意见或建议（选填）：