您的身份是？
孩子的父亲
孩子的母亲
孩子的其他监护人（如祖父母等）
您的孩子本次接受心理疏导的主要原因是？
疾病/手术带来的恐惧与压力
长期住院适应困难
情绪或行为问题（如焦虑、抑郁、攻击性）
家庭关系或社交困扰
其他
请您为心理疏导环境的舒适度与儿童友好程度打分（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为心理疏导师与孩子建立信任关系的速度如何？
非常迅速，孩子很快放松
比较顺利，需要一些时间
比较缓慢，孩子有抵触
未能有效建立信任
您有多大可能向其他有需要的家庭推荐本院的儿童心理疏导服务？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）
请您为心理疏导师的专业知识与技能水平打分（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您为心理疏导师与您（家长）的沟通与协作情况打分（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在疏导过程中，心理疏导师主要运用了哪些孩子易于接受的方法或工具？（可多选）
游戏治疗
绘画/艺术治疗
沙盘治疗
讲故事/角色扮演
认知行为疗法技巧
放松训练/正念
其他
经过心理疏导，您观察到孩子情绪或行为上的改善程度如何？
有非常明显的积极改善
有一些改善
变化不大
没有改善，甚至更差
您认为目前的服务在哪些方面可以做得更好？（可多选）
预约等待时间
服务环境与设施
疏导频次与时长
疏导师的人员配置与稳定性
家长指导与支持
与其他科室的协作
费用与医保政策
其他
请分享一次令您或孩子印象深刻的、积极的疏导经历或细节。
对于提升我院儿童心理疏导服务，您还有哪些具体的意见或建议？
未来如果孩子有需要，您是否会再次选择本院的心理疏导服务？