您孩子本次接受康复治疗的主要类型是？
物理治疗（PT）
作业治疗（OT）
言语语言治疗（ST）
心理行为干预
其他
您孩子在本院接受康复治疗的总时长大约是？
1个月以内
1-3个月
3-6个月
6个月-1年
1年以上
请您对本次预约康复治疗流程的便捷性进行评分（1分非常不便，5分非常便捷）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对康复治疗师的专业知识与技能水平进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对康复治疗师与您及孩子的沟通态度与耐心程度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对康复治疗环境的整洁、安全与儿童友好程度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为康复治疗使用的设备与器材是否适合儿童且状况良好？
非常适合且良好
比较适合且良好
一般
不太适合或陈旧
非常不适合或损坏
在康复过程中，您认为哪些方面对孩子的进步帮助最大？（可多选）
治疗师的专业指导
个性化的治疗方案
家庭康复指导与培训
积极鼓励的游戏化治疗
与其他患儿家庭的交流
定期评估与反馈
您有多大可能向其他有需要的家庭推荐本院的儿童康复服务？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）
请您对康复科室的行政人员（如前台、收费处）的服务态度与效率进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对康复治疗的费用透明度与医保报销流程的清晰度是否满意？
您希望未来康复服务在哪些方面可以加强或改进？（可多选）
增加治疗师与家长的沟通时间
提供更多家庭康复指导资料/视频
延长单次治疗时间
增加周末或晚间治疗时段
改善候诊与治疗环境
组织家长支持团体或讲座
优化预约与排队系统
降低治疗费用或提供更多资助渠道
总体而言，您对孩子在本院接受的康复服务效果是否满意？
请您留下对儿童康复服务的具体意见、表扬或建议（例如：哪位治疗师让您印象深刻，或对某项具体服务的看法）：
您孩子的年龄段是？
0-3岁
3-6岁（学龄前）
6-12岁（小学）
12岁以上
您是通过什么渠道了解到本院康复服务的？
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