您的孩子最近一次在儿童医院就诊（或住院）是在多久以前？
3个月内
3个月至1年
1年至3年
超过3年
从未就诊/住院
您对本次/最近一次就诊过程中，医院提供的费用清单的清晰易懂程度是否满意？
在本次/最近一次就诊前，您是否方便地获取到了各项诊疗、检查、药品的预估费用信息？
非常方便，信息清晰易得
比较方便，能找到所需信息
一般，需要主动询问
不太方便，信息难以查找
非常不方便，基本无法获取
您认为医院公示的药品、检查、治疗等项目的价格标准是否容易查询和理解？
您通常通过哪些渠道了解儿童医院的收费信息？（可多选）
医院官方网站或APP
医院内公示栏/电子屏
医生或护士口头告知
收费窗口咨询
费用清单/发票
亲友告知
其他渠道
您认为医院在解释费用构成（如某项检查为何收费、包含哪些服务）方面做得如何？
解释非常详细、耐心
解释比较清楚
解释一般，基本能听懂
解释比较简略，有疑问
基本不做解释
您对医院收费窗口工作人员的服务态度和专业性（如准确解答费用疑问）是否满意？
您是否遇到过实际结算费用与事先被告知的预估费用存在明显出入的情况？
从未遇到
偶尔遇到（1-2次）
有时遇到（3-5次）
经常遇到（5次以上）
不适用/不清楚
当您对某项收费有疑问时，医院的投诉或咨询渠道是否畅通、有效？
非常畅通有效，问题能快速解决
比较畅通，能得到回应
一般，处理速度较慢
不太畅通，回应不及时或敷衍
非常不畅通，投诉无门
请您对儿童医院整体收费透明度进行评分（1分表示非常不透明，5分表示非常透明）。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为当前儿童医院在收费透明度方面，最需要改进的是哪些环节？（可多选）
费用事前告知与预估
费用清单的清晰度与详细度
价格公示的便捷性与更新及时性
医护人员对费用的解释沟通
收费人员的服务与答疑
费用异议的处理与反馈机制
其他
与您了解的其他医院（不限儿童医院）相比，您认为这家儿童医院的收费透明度处于什么水平？
明显更好
略好一些
差不多
略差一些
明显更差
不了解其他医院
对于提升儿童医院收费透明度、改善患者就医体验，您有什么具体的意见或建议？
您的最高学历是？
初中及以下
高中/中专/技校
大学专科
大学本科
硕士及以上
您的家庭月收入大致属于以下哪个范围？
5000元以下
5001-10000元
10001-20000元
20001-30000元
30001元以上
不便透露
您孩子参加的社会基本医疗保险类型是？
城乡居民基本医疗保险（含少儿医保）
城镇职工基本医疗保险（家属统筹）
公费医疗
商业医疗保险
未参加任何医疗保险
不清楚
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