您本次接受的影像检查类型是？
X光检查
CT检查
磁共振（MRI）检查
超声检查
其他
请您对检查室的整体环境清洁度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为检查室的温度是否适宜？
过冷
偏冷，但可以接受
非常适宜
偏热，但可以接受
过热
您对检查室的照明（亮度）感觉如何？
过暗，令人不适
偏暗，但可以接受
明亮舒适
偏亮，但可以接受
过亮，令人不适
您认为检查过程中的背景噪音（如设备运行声）程度如何？
非常嘈杂，影响心情
有些嘈杂，但可以忍受
轻微噪音，不影响
非常安静
检查前，工作人员（护士/技师）是否清晰告知了检查流程和注意事项？
是，非常清晰详细
是，但比较简单
否，几乎没有告知
不适用/不需要告知
请您对检查设备的外观维护状况（是否干净、整洁、无破损）进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
候诊区哪些方面让您感到满意？（可多选）
座位充足舒适
环境整洁卫生
有清晰的叫号/引导屏
提供饮水设施
有电视/读物等消遣
网络信号良好
以上均不满意
检查区域的标识指引（如科室位置、洗手间方向）是否清晰易懂？
非常清晰，一目了然
基本清晰，能找到
不够清晰，需要询问
非常混乱，难以寻找
您对更衣室的私密性、清洁度和便利性是否满意？
非常不满意
不太满意
一般
比较满意
非常满意
未使用更衣室
检查过程中，技师的操作是否专业、轻柔，并关注您的舒适度？
非常专业且体贴
比较专业，态度尚可
一般，仅完成操作
不够专业或略显粗暴
基于本次检查的整体环境体验，您有多大可能向亲友推荐本机构？（0分绝无可能，10分极有可能）
您认为本机构在检查环境方面，最需要改进的是？（可多选）
提高环境清洁频率与标准
优化室内温湿度控制
降低设备运行噪音
改善候诊区拥挤状况
增加更衣室/洗手间数量与卫生
加强标识系统的清晰度
提升医护人员的沟通与关怀
其他
您的年龄段是？
18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
61岁及以上