您本次在我机构接受的是哪一类诊疗/咨询服务？
皮肤美容（如光电、注射等）
整形外科手术
抗衰老/健康管理
咨询面诊
其他
您在进入诊疗区域前（如候诊区、前台），是否感觉个人隐私得到了充分保护？
是，感觉非常私密
基本可以，但仍有改进空间
否，感觉隐私保护不足
请为您本次就诊过程中，咨询/问诊环节的私密性打分。（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
咨询/问诊室的隔音效果如何？
非常好，完全听不到外界声音
较好，基本听不到外界声音
一般，偶尔能听到一些声音
较差，能清楚听到外界声音
在以下哪些环节，您曾感到隐私可能被泄露或感到不安？（可多选）
前台登记/缴费时
候诊区等待时
护士引导/术前准备时
诊疗/手术室内
术后观察/恢复区
与其他顾客擦肩而过时
从未感到不安
诊疗/手术室的门窗设计（如窗帘、磨砂玻璃、自动门等）是否能有效防止外部视线？
完全有效，完全看不到内部
比较有效，基本看不到内部
效果一般，有被看到的可能
效果不佳，隐私性差
在您更换衣物或进行身体检查时，医护人员是否给予了充分的隐私保护（如提供遮挡、提前告知等）？
是，保护非常周到
基本做到了，但可以更细致
否，保护措施不足
请为您本次就诊过程中，医护人员对您隐私的尊重程度打分。（1分表示非常不尊重，5分表示非常尊重）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
机构内的病历、档案等纸质或电子资料的管理，是否让您感觉安全、私密？
是，感觉非常安全
基本安全，但不确定
否，感觉有泄露风险
您认为以下哪些措施最能提升诊疗环境的私密性？（可多选）
设立独立的单间候诊区
优化诊室隔音设计
使用电子叫号系统，避免口头呼叫姓名
加强员工隐私保护培训
完善更衣室/检查室的遮挡设施
明确标识隐私保护区域
提供线上预约与咨询，减少现场暴露
与其他医疗机构相比，您认为我机构在诊疗私密性方面的表现如何？
明显更好
略好一些
差不多
略差一些
明显更差
没有可比性
在保护患者隐私方面，您对我机构最满意的一点是什么？
基于本次体验，您下次需要同类服务时，是否会因为私密性考虑而优先选择我机构？
总体而言，您有多大可能向亲友推荐我机构？（0-10分，0分表示完全不可能，10分表示极有可能）
关于提升诊疗环境私密性，您还有哪些具体的意见或建议？
您的年龄段是？
18-25岁
26-35岁
36-45岁
46-55岁
56岁及以上