请问您本次到访的是哪家门店？
XX医美中心（XX路店）
XX医疗美容（XX广场店）
XX美学诊所（XX区旗舰店）
其他（请在下题说明）
请为门店的整体外观和门头设计评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为门店的招牌和标识是否清晰、易于寻找？
非常清晰，一眼就能看到
比较清晰，稍加留意即可找到
一般，需要寻找一下
不太清晰，比较难找
非常不清晰，完全找不到
请为前台接待区域的环境（整洁度、空间感、等候座椅舒适度等）评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您在前台办理手续或等候时，感觉环境噪音如何？
非常安静，令人放松
比较安静，可以接受
一般，有些许交谈或背景音
有些嘈杂，影响心情
非常嘈杂，令人烦躁
请为公共区域（如走廊、茶水间、卫生间）的清洁卫生状况评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为公共区域的哪些方面需要改进？（可多选）
地面清洁
空气清新度/异味
卫生间设施与卫生
垃圾桶设置与清理
绿植或装饰品维护
其他
诊室/治疗室的私密性如何？
非常好，完全保证了隐私
比较好，基本满足隐私需求
一般，略有不足
比较差，隐私保护不到位
非常差，毫无隐私可言
请为诊室/治疗室内的灯光舒适度评分（是否过亮/过暗、是否刺眼等）（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为诊室/治疗室内的设备摆放和整体布局是否合理、专业？
非常合理专业，井然有序
比较合理，感觉不错
一般，无明显感觉
有些杂乱，不够专业
非常杂乱，令人不安
店内播放的背景音乐或视频内容，您感觉如何？
非常舒适恰当，有助于放松
比较合适，没有不良影响
没什么特别感觉
不太合适，有点干扰
非常不恰当，令人反感
店内的温度和空调系统，让您感觉舒适吗？
非常舒适，温度适宜
比较舒适，可以接受
一般，没什么感觉
不太舒适，有点冷或热
非常不舒适，过冷或过热
您通过哪些途径感知到店内的安全与卫生保障？（可多选）
看到消毒设备和记录
闻到消毒水等清洁气味
员工佩戴口罩/手套等防护
有明确的卫生提示标识
设施设备看起来洁净如新
未明显感知到
请为您在店内看到/接触到的家具（如沙发、椅子、诊疗床）的舒适度评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
店内的装饰风格和整体氛围，是否符合您对一家专业医美机构的期待？
完全符合，专业且富有美感
比较符合，感觉不错
一般，中规中矩
不太符合，略显普通
完全不符合，感觉不够专业
您认为店内哪些设计或设施体现了对顾客的人性化关怀？（可多选）
充足的充电插座
免费的Wi-Fi
提供饮水与茶点
舒适的等候区读物
清晰的导向标识
无障碍设施
未注意到
与您去过的其他医美机构相比，您如何评价本店的环境？
明显优于其他机构
略优于其他机构
与其他机构差不多
略逊于其他机构
明显不如其他机构
基于本次到店的体验，您有多大可能向朋友或家人推荐我们的门店？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）
关于门店环境，您还有哪些具体的表扬或改进建议？（如：某个区域的特别体验、希望增加的设施等）