您最近一次在本机构体验的医美项目类型是？
注射类（如玻尿酸、肉毒素）
光电类（如激光、射频、超声炮）
皮肤管理类（如刷酸、微针、水光）
手术类（如双眼皮、隆鼻）
其他
您使用该产品的频率大致是？
首次使用
偶尔使用（1-2次/年）
定期使用（3-4次/年）
高频使用（5次以上/年）
您主要通过何种渠道了解到本次使用的产品信息？
机构顾问/医生推荐
朋友/熟人介绍
社交媒体（如小红书、微博）
专业医美平台/APP
广告宣传
在选择该产品前，您对其品牌和厂商的了解程度如何？
非常了解，是知名品牌
比较了解，听说过
一般，听顾问介绍后才知道
不太了解，完全信任机构推荐
您认为本机构为您使用的产品，其外包装、防伪标识等是否清晰、正规？
非常清晰正规，令人放心
比较清晰正规
一般，没有特别注意
不太清晰，存在疑虑
在治疗前，医护人员是否向您展示了产品原装包装并进行了核对？
是，主动展示并详细说明
是，简单展示了一下
没有展示，但我主动询问后得到了确认
没有展示，我也没有看到
请您对本次使用产品的即刻效果（如填充的饱满度、皮肤即刻改善等）进行评分（1-5分，1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对产品效果的维持时间满意度进行评分（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对产品使用过程中的舒适度（如疼痛感、灼热感等）进行评分（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
基于本次体验，您有多大可能性向亲友推荐本机构的该款产品或同类项目？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）
您认为该产品最让您满意的方面是？（可多选）
效果显著
自然度高
维持时间长
安全性高，无不良反应
性价比高
品牌信誉好
您认为该产品或服务在哪些方面有待改进？（可多选）
价格
效果的自然度/维持时间
治疗过程的舒适度
术后恢复期及护理要求
产品信息的透明度和告知
暂时没有，都很满意
本次治疗后，您是否出现了预期之外的不良反应或不适？
完全没有
有轻微不适，但很快自行缓解
有较明显不适，需联系机构处理
有不良反应，且处理过程不满意
当您有疑问或出现不适时，机构的跟进和响应是否及时、专业？
非常及时专业
比较及时
响应较慢，但最终解决了
响应不及时，问题未妥善解决
综合考虑效果、安全、服务等因素，您对本机构产品质量的整体信任度如何？
非常信任，会继续选择
比较信任，但会谨慎选择
一般，可能会尝试其他机构
不太信任，考虑更换机构
您对于本机构在保障产品正品、提升产品质量与效果方面，还有哪些具体的意见或建议？
您的年龄段是？
18-25岁
26-35岁
36-45岁
46岁及以上
您在本机构的累计消费情况大致是？
首次体验
5千元以下
5千-2万元
2万-5万元
5万元以上