您/您家人本次接受康复治疗的主要诊断是什么？
脑卒中（中风）后遗症
骨折/关节置换术后
慢性疼痛（如腰背痛）
神经系统疾病（如帕金森）
心肺功能康复
其他
请对您入院时，医护人员（如护士、医生）的接待和评估过程的专业性进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
从0到10分，您有多大可能向其他有康复需求的亲友推荐我们医院？
您对康复治疗师（如物理治疗师、作业治疗师）的技术水平和专业能力是否满意？
在康复治疗过程中，您认为哪些方面对您最有帮助？（可多选）
物理治疗（如运动训练）
作业治疗（如日常生活能力训练）
言语吞咽治疗
中医传统康复（如针灸、推拿）
康复设备的使用
治疗师的耐心指导与鼓励
治疗师是否为您/您家人制定了清晰、个性化的康复计划并进行了充分沟通？
是，非常清晰且沟通充分
是，但沟通可以更详细
否，计划不够清晰
不清楚
您对康复治疗区域的设施与环境（如卫生、安全、空间）是否满意？
您对医院提供的营养膳食是否满意？
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
不适用（未在医院用餐）
请对护士的日常照护（如发药、巡视、基础护理）的及时性与态度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
主管医生查房时，对病情和治疗方案的解答是否清晰、耐心？
非常清晰耐心
比较清晰
一般，有时匆忙
不够清晰耐心
很少见到主管医生
您认为医院在哪些方面还有待改进？（可多选）
治疗等待时间
医护人员的沟通态度
医疗费用透明度
康复设备的新旧与数量
住院环境与设施
餐饮质量
文娱康乐活动
其他
与入院时相比，您感觉您/您家人的整体功能（如活动能力、自理能力）有何变化？
有明显改善
有改善，但较缓慢
维持原状，未恶化
略有退步
明显退步
您对出院后的康复指导或随访服务有什么具体的期望或建议？
请留下您对我们康复医院最满意的一点或一位让您印象深刻的医护人员（可选填）：
您的年龄段是？
60岁以下
60-69岁
70-79岁
80岁及以上