您本次接受康复治疗的主要诊断是？
脑卒中（中风）后遗症
颅脑损伤后遗症
脊髓损伤
帕金森病
多发性硬化
周围神经病变
其他
您在本康复中心接受治疗的时间长度？
1个月以内
1-3个月
3-6个月
6个月-1年
1年以上
请对您入院时，医护人员（如医生、护士）的接待与初步评估的清晰度、耐心程度进行整体评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您的主治医生/治疗师与您沟通康复目标和计划时，其清晰度和可理解性如何？
非常清晰，完全理解
比较清晰，基本理解
一般，部分理解
不太清晰，难以理解
非常不清晰，完全无法理解
请对物理治疗（PT，如运动训练、平衡训练）的治疗效果进行评分（1分毫无效果，5分效果显著）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对作业治疗（OT，如日常生活能力训练、手功能训练）的治疗效果进行评分（1分毫无效果，5分效果显著）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对言语治疗（ST，如言语、吞咽功能训练）的治疗效果进行评分（1分毫无效果，5分效果显著）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
治疗师在治疗过程中，对您的鼓励、情绪支持以及尊重您个人感受的程度如何？
非常好，始终给予充分支持与尊重
比较好，经常给予支持与尊重
一般，偶尔有支持
比较差，很少给予支持与尊重
非常差，几乎没有支持与尊重
病房及公共区域（如走廊、卫生间）的无障碍设施与清洁卫生状况如何？
非常好，完全无障碍且非常清洁
比较好，基本无障碍且比较清洁
一般，存在一些不便或清洁度一般
比较差，无障碍设施不足或不够清洁
非常差，严重影响使用且卫生堪忧
在康复期间，您认为哪些方面的支持或信息对您和家属最有帮助？（可多选）
疾病与康复知识的健康教育
心理疏导与情绪支持
出院后的家庭康复指导
社区资源与转介服务信息
营养与饮食建议
费用与医保政策说明
其他
您对康复治疗的费用（包括自费部分）透明度与合理性评价如何？
非常透明且合理
比较透明且合理
一般
不太透明或不太合理
非常不透明且不合理
基于您的整体体验，您有多大可能向有类似康复需求的朋友或家人推荐我们医院/科室？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）
与您入院时的期望相比，您对本次康复治疗的整体效果满意吗？
远超预期，非常满意
达到预期，比较满意
基本达到预期，一般满意
略低于预期，不太满意
远低于预期，非常不满意
您认为医院在以下哪些方面最需要改进？（可多选）
预约与等待时间
治疗师与患者的沟通时间与深度
治疗设备的先进性与充足性
病房环境与设施
医护人员的服务态度
康复治疗的个性化程度
家属参与和支持体系
其他
请分享一个在康复过程中让您感到特别满意或印象深刻的经历（可选）。
对于进一步提升神经科康复服务质量，您还有哪些具体的意见或建议？
您的年龄阶段是？
18-30岁
31-45岁
46-60岁
61-75岁
76岁及以上