您的年龄属于以下哪个范围？
18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
61岁及以上
您本次接受康复服务的主要诊断/康复目标是什么？
神经系统疾病康复（如脑卒中、脊髓损伤）
骨关节系统疾病康复（如骨折、关节置换术后）
心肺功能康复
老年慢性病管理与功能维持
其他
您是通过何种方式了解到并选择我院的康复服务？
公立医院转诊
医生/朋友推荐
网络/社交媒体信息
我院过往患者口碑
其他
在方案定制前，医生/治疗师对您的病情、身体状况及个人需求的评估是否全面、细致？（1分为非常不全面，5分为非常全面）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为康复方案的制定过程，是否充分考虑了您的个人目标（如重返工作、生活自理、提高运动能力等）？
非常充分，完全围绕我的个人目标
比较充分，大部分内容符合我的期望
一般，部分内容考虑了个人目标
不太充分，主要以常规方案为主
完全不考虑个人目标
在康复方案中，主要包含了哪些治疗或训练项目？（可多选）
物理治疗（PT）
作业治疗（OT）
言语治疗（ST）
传统康复治疗（如针灸、推拿）
心理辅导与支持
康复工程辅助器具适配
家庭康复指导
其他
您对为您制定的初始康复方案的清晰度和可理解性评价如何？
非常清晰，完全理解每一步的目标和做法
比较清晰，大部分内容可以理解
一般，部分内容有些模糊
不太清晰，需要反复解释才能明白
非常模糊，难以理解
您对康复方案中治疗/训练的强度、频率安排的合理性满意度如何？（1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在康复方案执行过程中，医生/治疗师是否根据您的恢复情况及时调整了方案？
是，定期评估并主动调整
是，在我提出反馈后进行了调整
否，方案基本没有变化
不清楚/未关注
基于您本次的体验，您有多大可能性向有类似康复需求的朋友或家人推荐我院的康复方案定制服务？（0-10分，0分表示完全不可能，10分表示极有可能）
您对康复治疗师在执行方案过程中的专业水平和操作技能满意度如何？（1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对康复治疗师在治疗过程中的沟通态度与人文关怀满意度如何？（1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为在康复方案定制过程中，哪些方面有待改进？（可多选）
初始评估的深度和时长
方案讲解的通俗性和详细程度
方案的个性化程度
方案调整的及时性和灵活性
治疗过程中的互动与反馈机制
家庭康复指导的详细程度
费用透明度与性价比
其他
与您的预期相比，本次康复方案定制的整体体验如何？
远超预期
略高于预期
符合预期
略低于预期
远低于预期
综合考虑方案效果、服务过程、医患沟通等因素，您对本次康复方案定制服务的整体满意度如何？（1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对优化我院的康复方案定制与服务流程，还有哪些具体的意见或建议？