请问您参与本次调查的身份是？
接受康复服务的患者
患者家属/照护者
社区康复中心工作人员
康复医院工作人员
其他相关人员
您对康复医院与社区康复服务之间的信息交接流程（如病历、康复计划等）是否满意？
您认为从康复医院转介到社区康复的过程是否顺畅？
非常顺畅，无缝衔接
比较顺畅，但有轻微延迟
一般，存在一些障碍
不太顺畅，流程复杂
非常不顺畅，衔接困难
在对接过程中，您认为哪些环节需要改进？（可多选）
信息沟通与传递
转介手续办理
康复计划制定与调整
康复设备与资源共享
专业人员沟通与协作
其他
请为社区康复人员对您在康复医院治疗情况的了解程度打分。（1分=完全不了解，5分=非常了解）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
社区康复服务是否延续了您在康复医院制定的主要康复目标？
完全延续，目标一致
大部分延续，略有调整
部分延续，调整较大
基本没有延续，目标不同
不清楚
基于您或您家人的整体体验，您有多大可能向他人推荐这家康复医院与社区康复的对接服务？（0-10分）
康复医院与社区康复中心在患者紧急情况处理上的协作是否及时有效？
非常及时有效
比较及时有效
一般
不太及时有效
非常不及时有效
未遇到过此情况
您认为哪些因素最能提升康复医院与社区康复的对接质量？（可多选）
建立标准化的转介流程
加强双方医护人员的定期交流
共享电子病历信息系统
统一康复评估标准
定期进行联合案例讨论
其他
您对社区康复中心提供的康复指导与训练内容，与医院阶段的衔接性是否满意？
请您描述一次在对接过程中让您感到满意或印象深刻的经历（可选）。
请为康复医院工作人员在转介过程中的沟通态度和耐心程度打分。（1分=非常差，5分=非常好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您主要通过哪些渠道了解社区康复服务的信息？（可多选）
康复医院医生/护士介绍
社区康复中心宣传
病友或家属推荐
网络或社交媒体
宣传册或海报
其他
您认为目前的对接服务对您或家人的康复效果产生了怎样的影响？
有非常积极的促进作用
有一定积极影响
影响不明显
有一定负面影响
有非常负面的影响
在康复医院出院后，您首次获得社区康复服务的时间间隔是？
一周内
1-2周
2-4周
一个月以上
尚未获得服务
对于改善康复医院与社区康复的对接工作，您最重要的建议是什么？
您对双方在康复设备、场地等资源方面的共享与支持是否满意？
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
不涉及此项
总体而言，您对康复医院与社区康复服务的整体对接满意度如何？
您的年龄段是？
18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上
如果愿意，请留下您的联系方式（电话/邮箱），以便我们必要时进行更深入的访谈（可选）。