您本次康复治疗的主要类型是？
神经系统康复（如脑卒中、脊髓损伤）
骨关节与运动损伤康复
心肺功能康复
儿童康复
老年康复
其他
您是通过何种渠道了解到并选择本院进行康复治疗的？
上级医院医生推荐
社区或基层医疗机构转诊
亲友介绍
网络信息（官网、社交媒体等）
保险公司指定
其他
在办理入院手续时，工作人员（如前台、入院处）的服务态度如何？
入院时，关于住院环境、规章制度、康复流程等信息的介绍是否清晰、全面？
非常清晰全面
比较清晰
一般，有些地方不清楚
比较模糊
几乎没有介绍
您的主管医生或康复医师与您及家属的首次病情沟通与康复目标设定是否充分？
非常充分，目标明确
比较充分
一般
不够充分
几乎没有沟通
康复治疗师（如PT物理治疗师、OT作业治疗师、ST言语治疗师）在制定和执行治疗方案前，是否对您的功能状况进行了详细评估？
非常详细，评估全面
比较详细
一般
比较简单
没有进行评估
请对康复治疗师的专业技能和操作水平进行评分（1-5分，1分表示非常差，5分表示非常好）。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
康复治疗师在治疗过程中，是否会对治疗目的、方法及注意事项进行解释和指导？
每次都会详细解释
经常解释
偶尔解释
很少解释
从不解释
护士团队的日常照护（如生命体征监测、用药指导、生活协助等）是否及时、周到？
非常及时周到
比较及时周到
一般
有时不及时
经常不及时
当您或家属有疑问或需求时，向医护人员反馈的渠道是否畅通？
非常畅通，能得到及时回应
比较畅通
一般
不太畅通，回应慢
非常不畅通，无人理会
您认为医院在以下哪些方面的设施或环境有待改善？（可多选）
病房环境（卫生、空间、隐私）
康复治疗区设备与空间
公共区域（走廊、卫生间）无障碍设施
食堂餐饮
休闲与活动区域
其他
医院是否为您提供了康复相关的健康教育和出院指导（如家庭训练方法、注意事项、复诊安排等）？
提供了非常详细、个性化的指导
提供了比较详细的指导
提供了一般性的指导
提供了简单指导
没有提供
基于您本次的整体体验，您有多大可能向亲友推荐我们这家康复医院？（0-10分，0分表示完全不可能，10分表示极有可能）
与您对接的医务社工或心理支持人员（如有）的服务对您的康复过程是否有帮助？
非常有帮助
比较有帮助
一般
帮助不大
未接触或未提供此项服务
您对医院收费的透明度（如费用明细、医保报销政策解释等）是否满意？
您认为本院在康复服务流程中，哪个环节或方面做得最好？请简要说明。
您认为本院在康复服务流程中，最迫切需要改进的环节或方面是什么？请提出您的宝贵建议。
我们非常珍视您的意见。如果您还有其他任何具体的意见、表扬或批评，请在此畅所欲言。